Ознаки молоді передбачають дорослу шизофренію
Довготривалий огляд шизофренії дорослих виявляє закономірності когнітивних проблем, які починаються в дитинстві і поступово накопичують уповільнення розвитку мозку.
Встановлено, що в юності учасники дослідження мали проблеми зі словесними міркуваннями, робочою пам’яттю, увагою та швидкістю обробки.
Дослідники Герцога розглянули довготривале дослідження понад 1000 новозеландців, народжених з 1972 по 1973 рік, і виявили послідовну закономірність труднощів у розвитку, яка вперше з'явилася, коли дорослі суб'єкти дослідження з шизофренією мали 7 років.
"Частка дітей, які не мають успішних результатів у цих тестах, велика, а кількість дітей, у яких розвивається шизофренія, незначна", - сказала співавтор дослідження Террі Е. Моффітт, професор психології та нейронауки Дюка Кнута Шмідта Нільсена. .
"Але зараз, коли досліджуваним виповнилося 30 років і були виявлені психічні захворювання, ми подивились назад, щоб зрозуміти більше про те, як може розвинутися шизофренія".
До 32 років 1 відсоток учасників дослідження відповідав офіційним критеріям шизофренії, був госпіталізований та отримав антипсихотичні препарати. Ще 2,5 відсотка відповідали діагностичним критеріям розладу, але не отримували лікування.
Знаючи те, що вони знають зараз, дослідники змогли відстежувати прогрес цих когнітивних дефіцитів, коли випробовувані проходили тестування у віці 3, 5, 7, 9, 11 та 13 років в рамках багатопрофільного дослідження охорони здоров'я та розвитку Данідіна.
"Ці діти відстають, і вони продовжують відставати", - сказав співавтор дослідження Річард Кіф, директор дослідницької групи з шизофренії Дюка. Їх вербальні навички спочатку погані, а потім вони розвивають інші проблеми, включаючи труднощі з пам'яттю та вербальною обробкою, ключовими факторами навчання.
Щороку у віці від 7 до 13 років діти, які пізніше отримували діагноз шизофренія, втрачали від 0,17 до 0,26 років у розумовому віці порівняно з іншими дітьми.
Виникли дві закономірності: у дітей, у яких розвинулася шизофренія у дорослих, рано спостерігався дефіцит словесного та візуального навчання, міркувань та концептуалізації, які залишались у них у міру зростання. Вони також показали повільніший розвиток, ніж їх однолітки, у швидкості обробки, увазі, візуально-просторовому вирішенні проблем та робочій пам’яті.
Дані аргументують проти однієї теорії, що шизофренія походить від погіршення когнітивних здібностей. Розум цих дітей ріс, вони просто не росли також.
Відомо, що дорослі з шизофренією відстають приблизно на 8 балів від середньої людини в тестах на рівень інтелекту, але це дослідження ставить точніші питання щодо того, де і як вони можуть відрізнятися. Дослідження виходить у лютневому номері журналу Американський журнал психіатрії.
Як і чому пізніше розвивається шизофренія, досі залишається загадкою, але ці нові докази дають деякі цінні підказки, сказав співавтор Авшалом Каспі, професор Едварда М. Арнетта з психології та неврології Дюка.
Не виключено, що дитина, яка намагається осмислити світ, стає більш соціально ізольованою або більш мареною, сказав Каспі. "Як мозок, який погано підготовлений для боротьби з новими відчуттями, справляється зі стресом підліткового віку?"
Маючи на увазі нові докази, може бути спокусливо спробувати якось запобігти шизофренії, лікуючи молодших пацієнтів антипсихотичними препаратами, сказав Кіф. Але ви лікували б 20 відсотків дітей, щоб запобігти 1-відсотковій появі шизофренії, тобто 19 пацієнтів лікувались без потреби, ризикуючи побічними ефектами.
"Звичайно, врешті-решт ми сподіваємось, що зможемо втрутитися, можливо, навіть без наркотиків", - сказав Кіф. Знання більше про ранні підказки щодо шизофренії може призвести до кращих досліджень можливих когнітивних втручань, сказав він.
Отримані дані свідчать про те, що психоз дорослих не просто з’являється цілком сформованим. Ймовірно, це походить від процесу розвитку. "Те, що ми вважаємо психічними розладами дорослих, сягає своїм корінням набагато раніше в житті", - сказала Каспі.
Джерело: Університет Дюка
