Марення хворих на деменцію найкраще лікувати терапією

Нові дослідження показують, що основний метод лікування, що застосовується сьогодні, - ліки, що відпускаються за рецептом, - тому що марення, яке відчувають особи з деменцією, може принести більше шкоди, ніж користі.

Деменція характеризується гострою втратою когнітивних здібностей і часто пов’язана з втратою пам’яті, зменшенням уваги та дезорієнтацією.

У новому дослідженні дослідники досліджують практику призначення психотропних препаратів для пом’якшення таких симптомів, як марення.

За словами джиска Коен-Менсфілда, доктора філософії, багато марень, що виникають у хворих на деменцію, можуть мати раціональну основу і їх можна ефективніше лікувати за допомогою поведінкової терапії, ніж за допомогою медикаментів.

Дослідження опубліковано в журналі Дослідження психіатрії.

Дослідники дослідили шість загальних категорій омани, включаючи страх залишення, підозри в крадіжці речей пацієнтів та відчуття, що вони не були «вдома».

Учасниками дослідження були 74 дорослі з дев'яти будинків для престарілих в Ізраїлі, яким був поставлений діагноз "деменція". Дослідницька група опитувала доглядачів, включаючи зареєстрованих медсестер та персонал будинків для престарілих, які щодня спілкувалися з пацієнтами.

Дослідники оцінювали елементи, включаючи психічний стан пацієнта, поведінкову патологію та випадки минулих травм. Доглядачів просили описати не тільки марення пацієнта, але й пояснити обставини, за яких вони виникли.

Зібраної інформації дослідники виявили, що великий відсоток марень, які описували доглядачі, мабуть, мав логічні пояснення. Деякі навіть були наслідком повторного переживання пацієнтом травм, які вони зазнали раніше у своєму житті.

"Якщо ви починаєте думати про ці марення з точки зору пацієнта з деменцією, ви починаєте розуміти, що їх марення є пояснюваним відображенням реальності, в якій вони живуть", - сказав Коен-Менсфілд.

Наприклад, для пацієнтів, які відчували, що їх немає вдома, будинок престарілих не задовольнив їх визначення будинку. Тривога часто супроводжувала розлуку із зовнішнім середовищем або від своїх близьких - раціональна реакція.

Розуміння цього "логічного" сприйняття може вплинути на те, як медичні працівники та члени родини реагують на хворих на деменцію, сказав Коен-Менсфілд.

Охарактеризуючи їх марення як «психотичні», вони потрапляють до категорії важких психічних захворювань, що часто є недоречним. Натомість доглядачі можуть розробити методи роботи з пацієнтами, які враховують контекст.

Коен-Менсфілд також зазначив, що учасники дослідження отримували високі медикаментозні засоби: 47 відсотків - антидепресантам, третина - заспокійливим / снодійним і 13,5 відсотка - антипсихотичним препаратам.

"Якщо ви можете з'ясувати, чому пацієнт відчуває ці" марення ", ви можете створити інший план лікування, який стосується питань орієнтації", - сказала вона.

Підсумовуючи, позначення особи з деменцією як такої, що страждає на оману, може бути неправильним або нестандартним. Більш пильний аналіз поведінки, швидше за все, сприятиме співпереживанню, порозумінню та, зрештою, більш гуманному та співчутливому поводженню.

Джерело: Американські друзі з Тель-Авівського університету