Мешканці некомерційних будинків-інтернатів можуть зіткнутися з більшим ризиком зневаги

Згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі, люди похилого віку, які проживають у прибуткових будинках престарілих, можуть зіткнутися з майже подвоєним ризиком розвитку проблем здоров'я, пов'язаних з неякісним доглядом, порівняно з мешканцями, які проживають у неприбуткових закладах або в будинках громади. Геронтологія.

"Комерційні сестринські установи платять своїм адміністраторам вищого рівня більше, і тому людям, які фактично надають допомогу, платять менше, ніж тим, хто працює в неприбуткових місцях", - сказав керівник дослідження д-р Лі Фрідман, доцент кафедри екологічних та медичних наук. університет Іллінойсу при Чиказькій школі громадського здоров’я.

"Отже, персонал у комерційних закладах недоплачує і повинен піклуватися про більшу кількість мешканців, що призводить до низького морального стану персоналу, і страждають саме мешканці".

«Ми спостерігали більше і більш серйозних діагнозів серед мешканців комерційних закладів, які відповідали серйозним клінічним ознакам занедбаності, включаючи сильну дегідратацію у клієнтів із зондами для годування, якими слід було керувати, у клієнтів з пролежнями 3 і 4 стадій, зламані катетери та пробірки для годування, а також клієнти, чиї ліки від хронічних захворювань не були належним чином розпоряджатися ”, - сказав Фрідман.

Попередні дослідження показали, що клінічно діагностовані ознаки бездоглядності частіше зустрічаються серед мешканців прибуткових будинків престарілих у порівнянні з некомерційними установами, але ці дослідження зосереджувались на окремих клінічних ознаках, таких як пролежні та травми. Оскільки ці клінічні ознаки рідко виникають поодиноко, ці дослідження, ймовірно, недооцінили кількість мешканців, які зазнали серйозних негативних наслідків для здоров'я через нехтування.

У новому дослідженні дослідники проаналізували медичну документацію для 1149 пацієнтів віком від 60 років, виявлених у п'яти більших лікарнях Чикаго, що обслуговують близько 10 відсотків усіх пацієнтів в штаті Іллінойс.

Випробувані були помічені в цих лікарнях у період між 2007 і 2011 роками щодо стану здоров'я від легкого до важкого, який може бути пов'язаний з неякісною допомогою. Дослідники оцінили взаємозв'язок між типом проживання - житлом у громаді, неприбутковою установою, комерційною установою - та клінічними ознаками бездоглядності. Мешканці громад проживають у приватних будинках, часто з членами сім'ї чи друзями.

Команда використовувала шкалу клінічних ознак зневаги (CSNS) - шкалу, розроблену Фрідманом та його колегами, - для кількісної оцінки проблем зі здоров'ям, пов'язаних з неякісними результатами догляду та здоров'я серед людей, яких вони визначили, що проживають у приватних будинках, некомерційних будинках престарілих та некомерційній медсестрі. будинків. У шкалі перелічено близько двох десятків захворювань, починаючи від запору та зневоднення і закінчуючи більш серйозними проблемами, такими як важкі пролежні та поламані трубки катетера.

"Некондиційна допомога є однією з форм нехтування і підпадає під визначення жорстокого поводження з людьми", - сказав Фрідман. «У нас зростає кількість людей, які потребують послуг, які надають медсестринські установи, але реальність така, що третина будинків для престарілих в штаті Іллінойс отримує нижче середнього рейтингу від Центрів медичної допомоги та медичних послуг. Неякісний догляд ставить жителів під великий ризик серйозних проблем зі здоров'ям ".

Отримані дані показують, що у мешканців комерційних медсестер діагностують більше клінічних ознак занедбаності, і ці заклади постійно поступаються неприбутковим будинкам престарілих за численними заходами щодо укомплектування персоналом, можливостей та дефіциту.

"Потрібно проводити більше нагляду за цими об'єктами, як для комерційних, так і для некомерційних цілей, а також покращити перевірку та звітування про підозри на випадки халатності усіма сторонами", - сказав Фрідман.

“Потрібно покращити кадровий склад та навчання для забезпечення виконання цих заходів. Програми підвищення ефективності та комітети із забезпечення якості та оцінки, більш чітке дотримання федерального закону Центральними управлінськими службами, який пов'язує відшкодування витрат Medicare та Medicaid з якістю надання медичної допомоги, та тиск з боку страхових організацій на обмеження дорогих результатів може допомогти зменшити нещасні діагнози, які ми бачили в нашому дослідженні . "

Джерело: Університет Іллінойсу в Чикаго