Поводження з одужанням як із винагородою, а не позбавленням

Нові дослідження показують, що відновлення від алкогольної або наркотичної залежності має принаймні стільки ж спільного винагородження, скільки і позбавлення себе.

Каліфорнійський університет, Лос-Анджелес (UCLA), доктор філософії Сюзет Гласнер-Едвардс заявила, що "поведінкова активація" - це підхід до когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), який є ефективним, оскільки протидіє привабливості наркотиків та алкоголю у їх джерела.

Як наркотики, так і алкоголь вивільняють дофамін, хімічну речовину, яку мозок пов’язує із задоволенням від отримання винагороди, але обидва змушують мозок виділяти дофамін набагато більшою швидкістю, ніж звичайні життєві задоволення. Як результат, діяльність, яка колись приносила задоволення, порівнюється, зазначає Гласнер-Едвардс, головний дослідник в програмах інтегрованого зловживання речовинами UCLA.

Люди в розпалі алкогольної або наркотичної залежності, як правило, уявляють життя без цих речовин як депривацію, що може призвести до того, що відмова від звички здається безрадісною і сумною перспективою.

"Люди з найбільшим успіхом у збереженні тверезості, як правило, беруть участь у різноманітних приємних заходах і часто роблять їх", - сказала Сюзетт Гласнер-Едвардс, автор "Книги з навичок відновлення наркоманії". "Ці заходи можуть замінити час і енергію, які вони витрачали на звикання, дозволяючи їм відчувати задоволення без руйнівних наслідків вживання алкоголю або наркотиків".

У підзаголовку "Зміна звикання до поведінки за допомогою методів КПТ, уважності та мотиваційного інтерв'ювання" робоча книга детально описує науку про широкий спектр способів лікування наркоманів та їхніх близьких, а також вона заповнена аркушами, списками та анкетами, що дозволяють читачам спробувати їх.

Серед найновіших підходів, які він описує, є поведінкова активаційна терапія, яка виступає за повторне відкриття здорових нагород за життя.

"Хоча почуття розчарування від звичайного задоволення з часом покращується, це одна з речей, яка заважає людям реально отримати фору для відновлення", - пише Гласнер-Едвардс.

“Вони продовжують повторюватися на тій ранній стадії, коли нічого не приємно. Їх мозок досі дійсно лікується від усього виснаження та депресії, до яких може призвести виснаження ".

Для боротьби з цими розчаруваннями та блюзом Гласнер-Едвардс закликає людей тверезості відновити діяльність, якою вони колись насолоджувались, або відкрити нову: приготуйте щось нове. Заплануйте вечірку. Вправа. Сходи в музей. Займіться спортом.

Щоб найкраще здійснити цю нову діяльність, дослідники виступають за те, щоб людина планувала конкретний час подій.

"В ідеалі, ви повинні мати одне приємне заняття, над яким працюєте кожен день", - пише Гласнер-Едвардс.

Хоча дехто може відчувати, що планування нових заходів та подій є обтяжливим, нова подія часто приємна.

"Найчастіше заняття буває веселішим, ніж ти думав, що буде", - сказала вона, додавши, що спостерігаючи за тим, як шаблон повторюється неодноразово, можна зламати опір людей насолоджуватися майбутніми веселими заняттями. Людям також пропонується ще раз нагородити себе після активності: зробіть масаж або з’їжте шматочок шоколадного торта, наприклад.

Метою є зробити їх більш схильними до подальшої діяльності.

"Так само, як корисні почуття, які слідують за вживанням наркотиків або алкоголю на ранніх стадіях, ведуть до формування шкідливої ​​звички, винагорода за здорову поведінку може створити позитивні звички", - сказала Гласнер-Едвардс.

Вибираючи, якими видами діяльності займатися, важливим фактором є те, чи може ця діяльність спричинити рецидив. Гласнер-Едвардс радить проти діяльності, яку виживаючий наркоман пов'язував би із зловживанням наркотиками. Наприклад, хтось, хто намагається перестати вживати марихуану, може уникати відвідування концертів музикантів, яких вони слухали, перебуваючи на високому рівні.

Іншим питанням є люди, з якими наркоман проводить час під час своєї нової діяльності. Людина, яку Гласнер-Едвардс лікував від алкоголізму, почала готувати вечері для своїх друзів. Хоча він насолоджувався компліментами своїх гостей щодо його приготування їжі, була одна проблема: вони часто приїжджали з пляшками вина або шістьма пачками пива.

"Нарешті мені довелося сказати:" Добре, ти любиш смажити на грилі, але ти повинен бути обережним, з ким смажиш ", - сказала вона. "Тому що якщо вони приносять випивку, раптом ти відчуваєш:" Чому не тільки один? "

Хоча поведінкова активаційна терапія ще не була широко вивчена як лікування зловживання речовинами, новий підхід спирається на деякі найдавніші та найчастіше підтверджені висновки в терапії наркоманії, сказав Гласнер Едвардс.

Починаючи з 1970-х років, неодноразові дослідження показали, що люди з усіма видами залежностей частіше залишаються тверезими, якщо дослідники регулярно перевіряють їх на зловживання речовинами, а потім винагороджують чистими результатами, особливо коли значення винагороди зростає з кожним негативним тестом.

"Це може бути навіть подарункова картка - підійде цілий ряд призів", - сказала Гласнер-Едвардс. «Навіть неважливо, який рівень доходу наркомана, до тих пір, поки величина винагороди зросте із послідовними хорошими результатами. У процесі винагородження є щось дуже мотивуюче ".

Джерело: UCLA