Психічні захворювання, поширені серед пацієнтів із нирковою недостатністю
Психічні захворювання часто зустрічаються у дітей та дорослих з нирковою недостатністю, і госпіталізація таких хвороб пов’язана з більшим ризиком ранньої смерті дорослих, згідно з новим дослідженням, опублікованим у CJASN, журнал Американського товариства нефрології.
Дослідники припускають, що клініцисти, які доглядають за госпіталізованими пацієнтами з нирковою недостатністю, повинні бути обізнані та готові до лікування психічних розладів.
Попередні дослідження показали, що такі стани, як депресія та тривожність, часто зустрічаються у дітей та дорослих з нирковою недостатністю, але їх ступінь була невідома.
Для дослідження Пол Кіммель, доктор медичних наук (Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок, Національний інститут охорони здоров’я) та його команда обстежили госпіталізації з психіатричними діагнозами. Дослідники проаналізували стаціонарні заяви з першого року ниркової недостатності у дорослих та дітей США, які розпочали лікування діалізом у 1996-2013 роках.
"Ми хотіли розширити спостереження, зроблені більше 20 років тому щодо поширеності психічних розладів, і розширити наші оцінки, щоб оцінити зв'язок між психічними захворюваннями та подальшою захворюваністю та смертністю у пацієнтів з нирковою недостатністю", - сказав Кіммель.
У період з 1996 по 2013 рік приблизно 27% дорослих (віком від 22 до 64 років) та 21% людей похилого віку (віком від 65 років) були госпіталізовані з психіатричними діагнозами в перший рік ниркової недостатності. Поширеність була дещо нижчою серед дітей - 16%.
Приблизно 2% дорослих та 1% дітей були госпіталізовані з первинним психіатричним діагнозом. Найпоширенішими первинними психіатричними діагнозами були депресія / афективний розлад у дорослих та дітей та органічні психічні розлади / деменції у дорослих людей похилого віку.
Поширеність госпіталізацій з психіатричними діагнозами зростала з часом серед вікових груп. Частота госпіталізацій з психіатричними діагнозами зросла з 9% у 1996 - 1998 рр. До 26% у 2011-2013 рр. Для дітей, з 19% до 40% для дорослих та з 17% до 39% у дорослих літнього віку.
Збільшення рівня поширеності відбулося здебільшого через вторинні діагнози. Загалом 19% людей похилого віку, 25% дорослих та 15% дітей були госпіталізовані з вторинним психіатричним діагнозом.
Порівняно з госпіталізаціями без психіатричного діагнозу, госпіталізації з первинним або вторинним психіатричним діагнозом були пов'язані з 29% та 11% більшим ризиком смерті відповідно протягом періоду дослідження для дорослих.
«Клініцисти повинні знати про ці висновки та бути готовими задовольнити потреби своїх пацієнтів. Будемо сподіватися, що увага до психосоціальних потреб хворих на діаліз призведе до поліпшення результатів, але такі поняття потребують перевірки у добре розроблених рандомізованих контрольованих дослідженнях », - сказав Кіммель.
"Це також важливе дослідження, оскільки воно оцінило поширеність та деякі наслідки психічних захворювань серед педіатричної ниркової недостатності у великому всеосяжному реєстрі - те, що раніше не оцінювалось".
Джерело: Американське товариство нефрології
