Незважаючи на ризики, на пацієнтів похилого віку натискають більше антипсихотичних препаратів
Незважаючи на ризик серйозних побічних ефектів, рецепти антипсихотичних препаратів для літніх людей, як видається, зростають у міру дорослішання пацієнтів, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал клінічної психіатрії.
Дослідники також стурбовані тим, що серед людей похилого віку, які отримували антипсихотичний рецепт у 2012 році, понад 75 відсотків не мали документально підтвердженого клінічного психіатричного діагнозу протягом року.
Крім того, серед тих, у кого був діагностований психічний розлад, значна частина найстаріших пацієнтів мала деменцію, незалежно від попереджень FDA, що антипсихотики збільшують смертність у людей з деменцією.
У дорослих людей старшого віку, які отримують нейролептики, підвищений ризик небезпечних побічних ефектів, включаючи інсульт, переломи, травми нирок та летальність. Проте, незважаючи на занепокоєння, дослідники виявили, що відсоток людей, які отримували антипсихотичні рецепти в 2010 р., Зростав із віком після 65 років. Насправді кількість тих, хто приймав наркотики, була приблизно вдвічі більшою серед людей у віці від 80 до 84 років, ніж серед людей віком від 65 до 69.
"Результати дослідження свідчать про необхідність зосередитись на нових способах лікування основних причин збурення та сум'яття у людей похилого віку", - сказав провідний автор Марк Олфсон, доктор медичних наук, кафедра психіатрії, Коледж лікарів та хірургів та Колумбійський університет та Психіатричний інститут штату Нью-Йорк.
"Громадській громадськості потрібно приділяти більше уваги цільовим екологічним та поведінковим методам лікування, а не лікам".
Для дослідження дослідники проаналізували рецепти антипсихотиків, заповнені між 2006 і 2010 роками, і виявили, що серед людей похилого віку, які вживали антипсихотичні засоби, близько половини вживали наркотики понад 120 днів на рік.
FDA затвердила антипсихотичні засоби для лікування деяких психічних розладів, зокрема шизофренії та біполярного розладу, проте більшість людей у дослідженні не мали такого діагнозу.
Серед людей у віці 70 років і старше, які отримували антипсихотичний засіб у 2009 році, лише близько 20 відсотків мали зареєстрований діагноз психічного розладу або деменції протягом року. Серед цих 20 відсотків у багатьох був діагноз деменції: 25 відсотків у віці 70-74 років, 37 відсотків у віці 75-79 років і 48 відсотків у віці 80-84 років.
"У світлі цих ризиків FDA опублікувала попередження щодо збільшення смертності від антипсихотиків у пацієнтів літнього віку з деменцією, особливо щодо" нетипових "(або другого покоління) антипсихотиків", - сказав Майкл Шонбаум, доктор філософії, старший радник з питань психічного здоров'я служби, епідеміології та економіки в НІМХ.
"Тим не менше, близько 80 відсотків рецептів антипсихотиків серед дорослих 65 років і старших стосувалися нетипових ліків".
"Як правило, психіатри більше знайомі з властивостями антипсихотичних препаратів", - продовжив Шенбаум. "Однак приблизно половина людей у віці від 65 до 69 років і лише п'ята частина тих, хто отримував лікування антипсихотичними препаратами, отримували будь-який із цих рецептів від психіатрів".
Джерело: Національний інститут психічного здоров'я
