Гени впливають на успіх ліків від шизофренії або біполярності
Нові дослідження виявили, що препарат, призначений багатьом пацієнтам із шизофренією або біполярним розладом, може зменшити негативні симптоми для людей з певним генним варіантом.
Дослідники Медичного центру Університету Колумбії (CUMC) виявили, що вальпроат, препарат, що використовується для стабілізації настрою, є ефективним для лікування негативних симптомів у пацієнтів з двома копіями варіанту гена COMT “Val”. Ліки розщеплює дофамін у мозку.
Вальпроат зазвичай призначають для лікування біполярного розладу та шизофренії і може бути ефективним варіантом лікування виснажливих «негативних» симптомів важких психічних розладів, які включають уповільнені рухи, притуплений афект та соціальну абстиненцію.
Антипсихотичні препарати використовуються для лікування галюцинацій, марення та інших «позитивних» симптомів шизофренії.
Дослідники виявили, що приблизно у 40 відсотків пацієнтів з цим генотипом більш високі рівні проліну (нейромодулятора, який підвищується вальпроатом) корелювали з меншою кількістю негативних симптомів.
У пацієнтів, у яких є варіант «МЕТ» КОМТ, підвищення рівня проліну, як виявляється, робило прямо протилежне: у цих пацієнтів були більші або гірші негативні симптоми, і симптоми не покращувались при застосуванні вальпроату.
Результати з’являються в журналі Поступальна психіатрія.
Кетрін Келленд, доктор філософії, доцент кафедри патології та клітинної біології (в Інституті Тауба з досліджень хвороби Альцгеймера та старіння мозку) веде дослідження з колегами з Колумбії, Інституту Натана С. Клайн та Нью-Йоркської університетської школи медицини.
Попередні дослідження продемонстрували взаємодію між підвищеним рівнем проліну в крові та геном, який називається КОМТ, який утворює фермент, який допомагає підтримувати нормальний рівень нейромедіаторів у мозку.
Пролін є модулятором нейромедіаторів, який у більшій кількості асоціюється з психічними захворюваннями, включаючи шизофренію.
Один варіант ферменту містить амінокислоту метіонін (Met), тоді як інший тип містить валін (Val). Люди можуть успадкувати одну копію кожного типу (Val / Met) або дві копії типу (Val / Val або Met / Met).
Додаткові дослідження показали, що COMT Val / Val має більшу ферментативну активність, збільшуючи його здатність знижувати рівень дофаміну в мозку.
У цьому дослідженні вчені порівняли ступінь вираженості негативних симптомів та рівні проліну у 95 госпіталізованих хворих на шизофренію з варіантами гена COMT.
У пацієнтів із COMT Val / Val вираженість симптомів зменшувалась із підвищенням рівня проліну. На відміну від цього, більш високі рівні проліну були пов’язані з більшою вираженістю негативних симптомів у пацієнтів з геном Met / Met.
Серед пацієнтів, які отримували лікування вальпроатом (приблизно третина хворих на шизофренію), негативні симптоми були більш серйозними у пацієнтів з геном Met / Met, ніж у пацієнтів з геном Val / Val.
"Хоча для підтвердження наших результатів потрібні лонгітюдні дослідження, це дослідження припускає, що підвищення рівня проліну у пацієнтів з геном Val / Val може допомогти усунути негативні симптоми, тоді як збільшення проліну у пацієнтів з геном Met / Met може мати протилежний ефект" - сказав доктор Клелланд.
"Ця інформація може допомогти визначити, яким пацієнтам найімовірніше буде корисно лікування стабілізаторами настрою, такими як вальпроат, які, як відомо, модулюють рівень проліну".
Джерело: Медичний центр Колумбійського університету / Newswise
