Чи надмірно діагностується та переліковується депресія в США?
Дослідники обстежили дорослих з депресією, визначених лікарем або іншим медичним працівником, та осіб, які пережили важкі депресивні епізоди протягом 12 місяців.
Дослідники виявили, що коли цих осіб оцінювали за основними депресивними епізодами за допомогою структурованого інтерв'ю, лише 38,4 відсотка дорослих із виявленою клініцистом депресією відповідали 12-місячним критеріям депресії - незважаючи на той факт, що більшості учасників було призначено і використовували психіатричні ліки.
Результати представлені в журналі Психотерапія та психосоматика.
"Надмірне діагностування депресії та надмірне лікування часто зустрічаються в США, і, чесно кажучи, цифри вражають", - сказав Рамін Дж. Мойтабай, доктор філософії, автор дослідження та доцент кафедри психічного здоров'я школи Блумберг.
«Серед учасників дослідження, яким було 65 років і старше з виявленою клініцистом депресією, 6 з кожних 7 не відповідали 12-місячним критеріям великих депресивних епізодів. У той час як учасники, які не відповідали критеріям, використовували значно меншу кількість служб та контактних осіб щодо лікування, більшість обох груп використовували психіатричні препарати, що відпускаються за рецептом ”.
На вибірці з 5639 учасників Національного дослідження споживання наркотиків та здоров’я США у 2009–2010 роках Мойтабай оцінив виявлену клініцистом депресію на основі запитань про стан, за яким учасники говорили, що вони були у лікаря або іншого медичного працівника за останні 12 років. місяців.
Дослідження вказує на те, що навіть серед учасників, які протягом життя не мали серйозної або незначної депресії, більшість повідомили, що приймали психіатричні препарати, що відпускаються за рецептом.
"Ряд факторів, ймовірно, сприяють високому хибнопозитивному рівню діагнозу депресії в умовах громади, включаючи відносно низьку поширеність депресії в цих умовах, невизначеність клініцистів щодо діагностичних критеріїв та неясність щодо допорогових синдромів", Мойтабай.
Дослідники нарікають, що попередні дослідження припускали недостатній діагноз та недостатнє лікування серйозної депресії в умовах громади. Зараз експерти вважають, що трапляються як недолікування, так і перелікування депресії.
"Нові дані свідчать про те, що недодіагностика та недолікування багатьох, хто потребує лікування, відбувається у поєднанні з передіагностикою та надмірним лікуванням тих, хто не потребує такого лікування", - сказав Мойтабай.
Джерело: Університет Джона Хопкінса, Блумберзька школа громадського здоров'я
