Для важкої для лікування депресії стимуляція мозку може полегшити суїцидальне мислення
Специфічний тип неінвазивної стимуляції мозку, відомий як rTMS (повторювана транскраніальна магнітна стимуляція), може зменшити суїцидальне мислення у значної частини людей з важкою для лікування депресією, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал клінічної психіатрії.
Насправді 40 відсотків учасників дослідження, які перенесли двосторонній rTMS, повідомили, що вони більше не відчувають суїцидальних думок. Стимуляція мозку працює, спрямовуючи магнітні імпульси на цільові ділянки мозку.
Суїцидальне мислення є загальним симптомом серед людей з різними психічними розладами, такими як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), біполярний розлад, шизофренія та прикордонний розлад особистості. За підрахунками, близько 90 відсотків людей, які помирають від самогубства, мають психічні захворювання.
Нові висновки дають надію на те, що після подальших доказів rTMS може запропонувати новий спосіб запобігання самогубствам людям з важкою для лікування депресією, а також іншими психічними захворюваннями.
«Це одне з перших великих досліджень, що показує, що rTMS ефективний у лікуванні суїцидальних думок. Вплив на суїцидальні ідеї не залежав від впливу на симптоми депресії ". сказав доктор Джефф Даскалакіс, старший автор дослідження.
Хоча ліки та психотерапія працюють для багатьох людей з психічними захворюваннями, все ще існує нагальна потреба у нових методах лікування, які швидко та конкретно зворотять суїцидальне мислення.
"Одним з єдиних ефективних методів лікування суїцидальних думок є електросудомна терапія або ЕСТ", - сказав Даскалакіс, співдиректор Центру Терапії з терапевтичного втручання в мозок Центру наркоманії та психічного здоров'я (CAMH) у Торонто, Канада.
«Хоча ЕКТ є найефективнішим засобом лікування психіатричної допомоги, він застосовується рідко через високу стигматизацію та несприятливі когнітивні побічні ефекти, пов’язані з лікуванням. Менше одного відсотка пацієнтів з важкою для лікування або стійкою до лікування депресією отримують ЕКТ ”.
Стійка до лікування депресія визначається як стан, коли люди не відчувають помітного поліпшення симптомів після випробування принаймні двох різних антидепресантів.
До 40 відсотків людей з депресією стійкі до лікування. Раніше дослідження CAMH показали, що rTMS є ефективною терапією для стійкої до лікування депресії.
Для нового дослідження вчені розглянули дані двох попередніх досліджень CAMH щодо rTMS, проведених людям з резистентною до лікування депресією. На початку цих досліджень 156 людей сказали, що відчували суїцидальне мислення.
Для нового дослідження rTMS застосовували до дорсолатеральної префронтальної кори головного мозку, області в лобових частках, п’ять разів на тиждень протягом трьох або шести тижнів. Учасники були рандомізовані для отримання rTMS одним із трьох способів: як до правої, так і до лівої лобової частки (двостороння rTMS), лише до лівої лобової частки (одностороння rTMS) або, як група порівняння, фіктивна rTMS, яка схожа на плацебо .
Двостороння rTMS була найефективнішою з трьох типів. Загалом 40 відсотків людей, які отримували двосторонні rTMS, повідомили, що до кінця періоду дослідження вони більше не відчували суїцидальних думок.
Для порівняння, 27 відсотків тих, хто пройшов односторонній rTMS, і 19 відсотків тих, хто отримував фіктивну rTMS, більше не відчували суїцидальних думок. Крім того, двостороння rTMS була найбільш ефективною у запобіганні розвитку суїцидальних думок у людей, які не відчували суїцидального мислення на початку дослідження.
Отже, хоча лівосторонній односторонній rTMS є найпоширенішим типом, результати показують, що націлювання на праву лобову частку може бути ключовим для лікування суїцидального мислення, сказав перший автор та резидент психіатрії доктор Корі Вайсман з Центру терапевтичного втручання в мозок Темерті
Попередні дослідження на людях з депресією та суїцидальними намірами показали, що ця область мозку може бути пов'язана з імпульсивністю та труднощами з регулюванням емоцій. Надалі дослідники планують обнулити праву лобову частку.
Дивно, але зменшення суїцидального мислення не було сильно пов’язане зі зменшенням тяжкості симптомів депресії.
"Це говорить про те, що суїцидальність не обов'язково є лише симптомом депресії - це може бути пов'язана, але окрема сутність", - сказав Вайсман.
Оскільки відомо, що суїцидальне мислення трапляється при багатьох психічних розладах, визначення ефективного лікування може запобігти суїциду для широкого кола людей з психічними захворюваннями.
Джерело: Центр наркоманії та психічного здоров’я
