Економічні вигоди від командної лікарні з питань насильства

Нова модель клінічної допомоги включає груповий підхід до охорони здоров’я для догляду та управління жорстокими травмами.

Інноваційна стратегія, яка надає медичним працівникам можливість запобігати жорстоким подіям, а не просто лікувати їх, застосовується у понад 25 лікарнях по всій території Сполучених Штатів.

Програми відомі як програми втручання в насильство на базі лікарні (HVIP) і включають команди медичних працівників, соціальних працівників та дослідників.

Професіонали вступають у критичний момент життя пацієнта - період після сильної травми, такі як вогнепальне поранення або ножове поранення, - з веденням справ, консультуванням та іншими послугами, які допомагають цим жертвам звільнитися від циклу насильства.

Програми зросли з приблизно шести програм у 2009 році, оскільки накопичувалися звіти про їх успіхи.

Зараз є докази того, що HVIP запобігають насильницькому пошкодженню та вчиненню злочинів, зменшують агресивну поведінку та покращують зайнятість, освіту та використання медичної допомоги серед учасників програми.

Нещодавно вчені з Університету Дрекселя опублікували дослідження, в якому систематично розглядалися економічні результати втручання в насильство на базі лікарні.

Вони демонструють, що, крім перетворення життя жертв, ці програми дійсно можуть заощадити значну суму грошей порівняно з невтручанням.

Як повідомляється в Американський журнал превентивної медицини, HVIP, що обслуговує 90 клієнтів, може призвести до економії коштів від десятків тисяч доларів до приблизно чотирьох мільйонів за п’ятирічний період.

"Це перша систематична економічна оцінка лікарняної програми втручання в насильство, і вона зроблена таким чином, щоб її можна було повторити, коли з'являються нові дані про вплив програм на різні сектори", - сказав Джонатан Пертл, доктор PH, керівник автор імітаційного дослідження.

Прикріплення доларів та центів до HVIP та знання того, які сектори суспільства можуть скористатися фінансовою вигодою, є важливим, оскільки багатьом HVIP не вистачає стійкого джерела фінансування.

Більшість програм в даний час покладаються на різноманітні програми фінансування, які можуть включати певне використання страхових рахунків за відповідні послуги, такі як поведінкове консультування; грант приватного фонду або інституційне фінансування; або фінансування місцевого самоврядування.

Демонстрація того, що HVIP є джерелом довгострокової економії витрат для системи охорони здоров’я чи для системи кримінального судочинства, або того й іншого, допомагає довести, що інвестування в HVIP окупається.

Дослідження Purtle спиралося на дослідницьку літературу про насильницьке пошкодження, насильницькі злочини та оцінки темпів, з якими HVIP запобігають цим наслідкам.

Він порівняв витрати на результати, які, можливо, зазнає гіпотетична група з 90 осіб, які отримували послуги HVIP (плюс витрати на надання послуг HVIP 90 клієнтам, 350 000 доларів на рік), із витратами на результати, які, можливо, зазнає аналогічна група з 90 осіб, які не отримували послуги HVIP.

Догляд за насильницькими травмами та наступними подіями спричиняє різноманітні витрати на охорону здоров’я та суспільство. Витрати включають фактичні витрати на лікування осіб, які постраждали, та / або лікування їх жертв, якщо ці особи продовжують здійснювати насильство проти інших.

Крім того, витрати включають збір за кримінальне правосуддя за притягнення до кримінальної відповідальності та позбавлення волі осіб, які стали винними, а також суспільні витрати на втрату продуктивності.

У всіх моделях моделювання HVIP забезпечили економію коштів протягом п’яти років. Найконсервативніше моделювання, включаючи лише майбутні витрати на охорону здоров'я тих, хто серед 90 осіб, які можуть зазнати насильницького пошкодження, показало економію на охороні здоров'я в розмірі 82 765 доларів.

Найбільш вичерпна модель, включаючи втрати продуктивності, показала соціальну економію витрат понад чотири мільйони на обслуговування 90 клієнтів.

Пурлет зауважив, що втрачені показники продуктивності праці, хоча і поширені в економічному аналізі, можуть бути дещо нереально високими, оскільки вони припускають, що всі люди в моделі працюють.

І навпаки, окрім економічного аналізу, все ще існують соціальні переваги HVIP, які не піддаються кількісному вимірюванню: «Навіть якщо втручання коштує трохи більше, ніж це заощаджується в доларах та копійках для системи охорони здоров’я, все одно буде чиста вигода в з точки зору насильства, яке воно запобігло », - сказав Пертл.

Джерело: Університет Дрекселя