ЕКТ змінює сфери мозку, відповідального за пам’ять, емоції

Догляд за депресією завжди ускладнювався тим, що одні люди реагують на лікування, а інші - ні.

Зараз нові дослідження показали, що лікування шоком або електросудомна терапія (ЕКТ) змінює певні ділянки мозку, які відіграють певну роль у тому, як люди почуваються, навчаються та реагують на позитивні та негативні фактори навколишнього середовища.

Слідчі Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі проводили візуалізацію мозку мозку у пацієнтів до, під час та після проходження ЕКТ та порівнювали ці зображення зі здоровими контрольними суб'єктами. Їх особливо цікавив гіпокамп та амгідалярні ділянки мозку.

Вони виявили, що гіпокамп змінюється або збільшується в розмірі щодо покращення настрою у пацієнтів з великою депресією. Зміни області мозку вказували на те, наскільки добре людина реагувала на лікування.

Крім того, використовуючи передові методи для вивчення форми мозку, команда показала, що частини цих структур більше змінюються під час лікування, надаючи життєво важливі підказки щодо того, як можна використовувати зв’язки в мозку для вибору пацієнтів, які добре реагуватимуть на лікування.

Цей висновок може допомогти відібрати пацієнтів, які б чи не відповіли на терапію. Як результат, деякі пацієнти будуть позбавлені прийому наркотиків протягом декількох місяців, що в кінцевому підсумку для них не спрацює, заявила старший автор дослідження Кетрін Л. Нарр, доктор філософії, доцент неврології.

"Основна депресія є загальним явищем, вражає всі віки, раси та етнічні групи і має серйозні наслідки для сімейного життя та роботи людей", - сказав Нарр.

«Люди з депресією також мають більш високий ризик самогубств, що спричиняє більше смертей, ніж автомобільні аварії, стихійні лиха та війни в середньому щороку. На жаль, стандартні типи ліків, що застосовуються для лікування великої депресії, працюють досить довго, і принаймні для третини людей ліки будуть недостатньо ефективними, щоб надати реальну допомогу ".

Дослідження з’являється у ранньому інтернет-виданні рецензованого журналу Біологічна психіатрія.

Незважаючи на те, що ЕКТ використовується більше 50 років, він має певну стигму. Однак протягом останнього десятиліття досягнення анестезії, обладнання для електростимуляції та нові дані про розміщення електродного свинцю покращили безпеку та зменшили побічні ефекти, заявив перший автор дослідження Шантану Х. Джоші, доктор філософії, доцент неврології.

Більше того, подальший прогрес у МРТ високої роздільної здатності тепер дозволяє вимірювати індуковані зміни мозку з поліпшеною точністю та точністю.

"Показано, що ЕКТ є дуже ефективним для лікування пацієнтів з великою депресією, які погано реагують на інші методи лікування", - сказав Джоші.

“Під час лікувального курсу ЕКТ призводить до пластичних змін у мозку, пов’язаних із поліпшенням настрою. Зокрема, ми побачили, як гіпокамп та мигдалина - важливі для пам’яті та емоцій - збільшуються.

«Люди з меншим розміром гіпокампа до початку лікування рідше реагують на лікування. Хоча наше дослідження досліджує структурну нейропластичність при депресії у відповідь на ЕСТ, наші висновки вважаються набагато ширшими для галузі ".

На додаток до ЕКТ, команда очікує, що виявлені ефекти поширяться на більш стандартні, менш швидкодіючі антидепресанти та можуть бути використані для прогнозування реакції пацієнта.

У цьому дослідженні команда продемонструвала 43 пацієнти, які проходили ЕКТ за три моменти часу. Спочатку перед початком лікування, після другого сеансу ЕКТ та протягом одного тижня після завершення лікування.Дослідники провели 129 сканувань мозку, порівнюючи результати з 32 здоровими контролерами, які були зроблені двічі.

Велика депресія вражає 350 мільйонів людей щороку і призводить до величезних особистих страждань, втрати продуктивності праці та є тягарем для сім'ї, системи охорони здоров'я та економіки. Шукання кращих способів відбору пацієнтів для лікування, яке полегшить їх симптоми, мало би значно зменшити ці страждання, сказав Нарр.

"Наші висновки нещодавно показують, що структура гіпокампа до ЕСТ може бути важливим показником результату лікування", - йдеться у дослідженні.

«Тобто, як показано, пацієнти з меншими обсягами гіпокампа на вихідному рівні частіше виявляють збільшення обсягу за допомогою ЕКТ та супутні покращення клінічних симптомів. Далі результати вказують на те, що як клінічна відповідь на ЕСТ, так і індуковані ЕКТ зміни обсягу відбуваються швидко ».

Джерело: Каліфорнійський університет, Лос-Анджелес / EurekAlert!