Симптоми метастатичного діагнозу раку хребта та спінальних пухлин
Метастатичний рак, який потрапляє на спину і шию, може викликати значні симптоми. Пухлина може вражати структури хребта, такі як кістки та нерви. Хребет є невід’ємною частиною структурної підтримки організму, біомеханічних функцій та центральної та периферичної нервової системи.
Крім болю, метастатичні пухлини хребта можуть здавлювати спинний мозок. Джерело фото: 123RF.com.
Біль у спині може бути раннім симптомом
Залежно від розміру та локалізації пухлини, ви можете відчути цілий ряд симптомів. Але першою типовою ознакою метастатичної пухлини хребта є біль у спині та / або шиї, залежно від розташування пухлини в хребті. Більшість людей із спинальними метастазами відчувають біль в області середньої частини спини або нижньої частини спини, і біль, здавалося б, не має причини (наприклад, від травми). Багато пацієнтів повідомляють, що біль може погіршуватися, оскільки рівень їх активності збільшується та протягом нічних годин.
Крім болю, метастатичні пухлини хребта можуть здавлювати спинний мозок. Стиснення спинного мозку (наприклад, мієлопатія шийного відділу) може спричинити різні неврологічні симптоми, включаючи слабкість, поколювання, оніміння, параліч, утруднення ходьби та втрату контролю над кишечником / сечовим міхуром. Найсерйозніші випадки здавлення спинного мозку можуть навіть спричинити смерть.
Крім того, спинальний метастаз може спричинити або сприяти перелому компресії хребця або іншим структурним змінам хребта, що призводить до деформації, наприклад, сколіозу.
Управління симптомами
Симптоми, пов’язані з метастатичним раком хребта, можуть бути важкими для управління, але не потрібно робити це поодинці. У вашу команду з лікування раку хребта можуть входити різні медичні фахівці, такі як ваш лікар первинної медичної допомоги, хірург хребта, лікар-онколог, променевий онколог та лікар-інтервенція. Разом з вами розроблено план лікування, який стосується вашого діагнозу та симптомів.
Діагностичні кроки
Поглиблене фізичне та неврологічне обстеження та ретельний огляд вашої історії хвороби є першим кроком. Якщо у вас були попередні аналізи (наприклад, дослідження крові), проведені іншим фахівцем, результати можуть знадобитися вашому хірургу. Він / вона може замовити додаткові лабораторні тести, щоб також краще зрозуміти ваше загальне здоров'я.
Для виявлення особливостей розташування, розмірів, щільності та інших характеристик хребта необхідні тести візуалізації - наприклад, рентген, КТ та / або МРТ. КТ та МРТ-дослідження можуть проводитися з контрастом і без нього. Хоча спочатку може бути проведений рентген, зазвичай це не єдиний тест візуалізації, оскільки рентген не виявить пошкодження спинного мозку або нервів. Більшість лікарів вибирають МРТ та КТ, які краще визначають пухлину та її вплив на хребет - навіть на ранніх стадіях.
Тести візуалізації необхідні для виявлення конкретних даних щодо розташування, розмірів, щільності та інших характеристик пухлини хребта. Джерело фото: 123RF.com.
Для підтвердження типу раку може бути проведена біопсія. Існує дві категорії біопсії: (1) голка та (2) хірургічна.- Голкова біопсія Лікар витягує кілька невеликих зразків пухлини хребта за допомогою спеціального типу порожнистої голки. Зазвичай процедуру проводять з місцевим оніміючим засобом (місцевим знеболюючим засобом), хоча ваш лікар може мати вас у седації або під загальним наркозом.
- Хірургічна біопсія. Якщо потрібна велика проба пухлини, лікар може вирішити зробити хірургічну біопсію. Під час цієї процедури хірург видаляє один або кілька проб хірургічною технікою під загальним наркозом.
Американська асоціація неврологічних хірургів. Спинномозкові пухлини. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Tumors.aspx. Опубліковано 7 липня 2014 р. Доступ 7 жовтня 2016 року.
Американське товариство з раком. Розуміння кісткових метастазів. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets. Востаннє переглянуто 2 травня 2016. Оновлено 2 травня 2016. Доступно 7 жовтня 2016 року.
Кедри-Синай. Спинальні метастатичні пухлини. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Доступно 8 жовтня 2016 року.
Меморіальний центр онкологічних захворювань Слоун Кеттерінг. Про пухлини хребта. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/spine-tumors/about-spine-tumors. Доступно 8 жовтня 2016 року.
Це В. Спинальні метастази. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1157987-overview. Оновлено 6 жовтня 2016. Доступно 7 жовтня 2016 року.
