Психіатри роблять на 35% менше психотерапії

Як ми повідомляли раніше сьогодні, психіатри роблять менше психотерапії, ніж десять років тому:

За 10 років психотерапія була проведена в 5597 (34 відсотках) з 14 108 відвідувань, що тривали довше 30 хвилин.Відсоток відвідувань із залученням психотерапії знизився з 44,4% у 1996-1997 рр. До 28,9% у 2004-2005 рр.

"Цей спад збігся зі змінами у відшкодуванні, збільшенням керованої допомоги та зростанням призначення ліків", - пишуть дослідники.

Кількість психіатрів, які надавали психотерапію всім своїм пацієнтам, також зменшилася за той самий період часу - з 19,1% до 10,8%.

Це не дивно, якщо врахувати, що психіатрія як професія за останні 4 десятиліття зазнала загального поступового спаду. На початку 1970-х років понад 11% студентів-медиків обрали психіатрію своєю медичною спеціальністю. До 1980 року це число було скорочено більш ніж наполовину - до 5,5%. Майже 14 років потому, в 1994 році, лише 3,2% випускників медичних шкіл США обрали психіатрію. Хоча з тих пір їх кількість зросла до 4,2% у 2002 році, це все ще далеке від 1970-х років, коли кожен десятий лікар вирішив стати психіатром (Newton & Grayson, 2003).

Завдяки меншій кількості доступних психіатрів, ті, хто практикується в більшості районів країни, як правило, користуються великим попитом. І попит, як правило, зосереджений на тому, що можуть зробити психіатри, чого практично не може надати жоден інший фахівець із психічного здоров’я - ліки, що відпускаються за рецептом.

Збігаючись із значним збільшенням кількості психіатричних препаратів, призначених за останнє десятиліття, психіатри здебільшого не змогли протистояти тиску ринкових сил, які підсилюють свої знання цих препаратів у психотерапії.

Поєднуйте це також із величезною кількістю магістерських терапевтів, які зараз доступні (і які користуються тими самими ставками страхових відшкодувань, що й їхні медичні колеги за психотерапію), а також постійним збільшенням кількості клінічних психологів, і ви зрозумієте, чому психіатри мають менше часу проводити в ток-терапії.

На жаль, я не думаю, що ситуація, ймовірно, сильно зміниться в найближчі роки, оскільки студенти медичних шкіл, як правило, ставлять психіатрію прямо там, з проктологією. Я також не думаю, що це шкодить потенційним клієнтам, однак, поки їх бачить досвідчений психотерапевт на додаток до психіатра з приводу їх психічного здоров'я.

Список літератури:

Мойтабай, Р. та Олфсон, М. (2008). Національні тенденції у психотерапії офісних психіатрів. Архів генеральної психіатрії, 65, 962 - 970.

Ньютон, Д.А. & Грейсон, М.С. (2003). Тенденції вибору кар’єри випускниками медичної школи США. ДЖАМА, 290, 1179-1182.