Аналіз "мішків із марками" в режимі реального часу може слугувати системою раннього попередження в умовах опіоїдної кризи

Мішки з марками - це невеликі воскові пакети, які містять суміші заборонених наркотиків, найчастіше героїну. Ці пакети упаковують для продажу, а інколи продавці наркотиків наносять графічний логотип на ринок свого вмісту.

Нове дослідження Університету Пітсбурга припускає, що регулярний аналіз цих мішків із марками може служити системою раннього попередження в умовах нинішньої опіоїдної кризи, попереджаючи місцевих чиновників про нові летальні наркотики, які потрапили в громаду.

«Обличчя поточної епідемії передозування опіоїдів швидко змінюється з місяця в місяць. Здатність швидко аналізувати ліки, що викликають передозування, і робити ці знання доступними для всіх зацікавлених сторін, є критично важливою для зусиль, спрямованих на подолання кризи », - сказав співавтор Карл Е. Вільямс, доктор медичних наук, медичний експерт округу Аллегені.

Наприклад, лише за два роки смертельний наркотик фентаніл - опіоїд, який в 20-50 разів потужніший за героїн - перейшов із неіснуючого у виявлений у більш ніж кожному з семи мішків з марками, проаналізованому Управлінням медичного експерта округу Аллегені, згідно з аналізом, проведеним Університетом Пітсбурга, Вищою школою громадського здоров'я.

"Ми вважаємо, що цей спосіб вивчення доказів наркотиків може бути розширений для використання в нагляді та моніторингу охорони здоров'я в інших регіонах", - сказала головний автор Кетлін Креппадж, кандидат медичних наук, кандидат докторських наук в Департаменті епідеміології громадського здоров'я Пітта.

«Його можна використовувати для інформування освітніх кампаній, розподілу обмежених ресурсів та розробки стратегій запобігання. Перші особи, що реагують на них, також можуть отримати користь від знання того, які ліки перебувають в обігу, щоб вони могли вжити належних запобіжних заходів, щоб захиститися і бути готовими до препаратів для скасування передозування, таких як налоксон ".

За останнє десятиліття у США передозування смертельним вживанням героїну зросло на 300 відсотків, причому фентаніл та його аналоги стали основним фактором, що сприяє цій смертності. Фентаніл часто бере участь у групі смертей від передозування, коли його змішують з героїном, головним чином тому, що користувачі не усвідомлюють, що вони приймають сильніше, ніж зазвичай.

В окрузі Аллегені мішки з марками, вилучені як докази правоохоронними органами, передаються до окружного управління медичного експертизи для тестування. Препарати сортуються за партіями на основі подібних характеристик, таких як штамп та колір препарату, і з кожної партії, що перевіряється, випадковим чином вибирається один пакет.

Для дослідження дослідники зібрали результати лабораторних досліджень медичної хімії вмісту мішків із марками з 2010 по 2016 рік. Загалом за цей період лабораторія протестувала 16 594 мішки з марками.

До 2014 року фентанілу в цих випробуваних пакетах не було. До 2016 року його було виявлено в 15,5 відсотках перевірених мішків із марками, при цьому 4,1 відсотка містили фентаніл як єдину контрольовану речовину.

Результати токсикології для жертв передозування займають тижні або місяці, а дані про державну та національну смертність відстають приблизно на 18 місяців. Тестування на наявність наркотичних речовин зазвичай доступне набагато швидше - наприклад, в окрузі Аллегені воно доступне для поточного місяця.

Тестування та моніторинг мішків з марками не повинні замінювати інші системи нагляду за наркотиками, такі як дані про смертність від передозування та токсикологічні звіти, зазначив Креппадж. "Але це може бути потужним доповненням до цих систем спостереження", - сказала вона. "Дані доступні, і нам потрібно виявити та дослідити ці різні джерела даних як частину наших зусиль у розумінні та боротьбі з опіоїдною епідемією".

Старший автор Ентоні Фабіо, доктор філософії, доктор медичних наук, доцент кафедри епідеміології громадського здоров'я Пітта, додав, що робота "є важливим кроком у розробці мультидисциплінарних інструментів для швидкого виявлення поточних та майбутніх джерел нових ліків, які потрапляють до незаконних ринку ".

Висновки опубліковані в журналі Звіт про охорону здоров'яs.

Джерело: Університети Пітсбурга, Школи медичних наук