Наркоманія - це просто хвороба мозку? Це зараз

Серед експертів та дослідників наркоманії тривалий час тривали суперечки щодо того, чи є наркоманія чи алкогольна залежність і навіть "поведінкові залежності", такі як компульсивні азартні ігри, справжніми захворюваннями чи ні. Справа не лише в семантиці - якщо дослідники зможуть простежити основні причини залежності до справжньої медичної несправності мозку, можливо, цю хворобу можна було б безпосередньо лікувати.

Хто я такий, щоб не погодитися з "чотирирічним процесом, в якому над ним активно працюють понад 80 експертів?"

Їх результат? Наркоманія - це «хронічний розлад головного мозку, а не просто поведінкова проблема».

Я вважаю, що якби ми хотіли, можна було б стверджувати, що всі психічні розлади можна розглядати як "розлади мозку", а не "просто поведінкові проблеми". Зрештою, звідки береться мислення та емоції, як не мозок?

Але чи щось це змінює? Чи допомагає це нам по-справжньому проникнути в суть наркоманії? Я не настільки впевнений.

Фактичне нове визначення залежності, запропоноване Американським товариством наркоманії, було вперше опубліковано 12 квітня 2011 року, але, мабуть, не надто помітне. Тож Товариство вчора оприлюднило прес-реліз, щоб допомогти привернути до цього увагу. Ось вступ до нового визначення:

Наркоманія є основним, хронічним захворюванням винагороди мозку, мотивації, пам'яті та пов'язаних з ними схем. Наркоманія впливає на нейромедіацію та взаємодію в нагородних структурах мозку, включаючи ядро ​​акумбену, передню покровисту кору, базальний передній мозок та мигдалини, так що мотиваційні ієрархії змінюються, а звикання до поведінки, яке може включати або не включати вживання алкоголю та інших наркотиків, витісняє здорове , поведінка, пов’язана з доглядом за собою. Залежність також впливає на нейромедіацію та взаємодію між кірковими та гіпокампальними ланцюгами та нагородними структурами мозку, так що пам'ять про попередні дії винагород (таких як їжа, секс, алкоголь та інші наркотики) призводить до біологічної та поведінкової реакції на зовнішні сигнали, в свою чергу спричинення тяги та / або участі у поведінці, що викликає звикання.

За допомогою лише декількох незначних змін, наступний абзац також є настільки ж правдивим, але замінює слово “наркоманія” на “поведінка людини та соціальні взаємодії:”

Поведінка людини та соціальна взаємодія є основним, хронічним станом винагороди мотивації, мотивації, пам'яті та пов'язаних з ними схем. Поведінка людини та соціальні взаємодії впливають на нейромедіацію та взаємодію в нагородних структурах мозку, включаючи ядро ​​акумбену, передню поперечну зону кори, базальний передній мозок та мигдалики, так що мотиваційні ієрархії змінюються, а корисна поведінка витісняє менш корисну поведінку. Поведінка людини та взаємодія з іншими також впливають на нейромедіацію та взаємодію між кірковими та гіпокампальними ланцюгами та структурами винагороди мозку, так що пам'ять про попередні дії винагород (таких як їжа, секс, алкоголь та інші наркотики) призводить до біологічної та поведінкової реакції на зовнішні сигнали, що в свою чергу викликають тягу та / або участь у такій поведінці в майбутньому.

Точка? Все, що ми робимо, впливає на ці ділянки мозку, особливо на все, що нам особисто подобається - як це робить більшість із нас, спілкуючись з іншими людьми (особисто або в мережі). Коли ми ведемо приємну розмову з іншою людиною, це призводить до біологічної та поведінкової реакції. Ми можемо навіть «жадати» розмови з цією людиною ще раз, оскільки часто робимо побачення, щоб побачити цю людину знову. Жодна з цих речей не є унікальною для наркоманії.

Що це означає, коли 54 відсотки респондентів під час нещодавнього опитування відчули певний рівень залежності від обраної ними соціальної мережі? Якщо більшість людей щось відчуває, хіба це не стає нове нормальне, то це за визначенням не є чимось незвичним чи невпорядкованим? Такі слова, як «залежність», швидко стають безглуздими, якщо вони описують почуття чи поведінку, які відчуває більшість із нас.

Ці нібито нові описи наркоманії є просто переказами того, що ми знаємо про мозок та його схему винагороди. Ми поки не знаємо - як би там не було - як саме ці взаємодії мозку йдуть неправильно у людей, які стають залежними (оскільки не кожен, хто п’є, стає алкоголіком). Це вірус? Неправильно сформований ген?

Медичні упередження тут є у всьому документі, підкреслюючи біологію над іншими безладними речами, такими як навколишнє середовище та психологія. Наприклад, один абзац, що наголошує на біології, починається із речення:

Генетичні фактори становлять приблизно половину ймовірності того, що людина розвине звикання.

Що природно означає, що інша половина ймовірності того, що людина розвине залежність, пов’язана з негенетичними факторами - вашим оточенням та вашим психологічним складом. Речі, на які ви можете вплинути та змінити (або що інші люди можуть впливати та змінювати від вашого імені, якщо це потрібно). Але визначення насправді не говорить про те, що ... натомість воно занурюється своєю власною важкою, тупою мовою, що здається, що генетика є ключем до розуміння цього "хронічного розладу мозку".

Хоча я вітаю Американське товариство наркоманії за те, що вони поділилися з нами своїми останніми уявленнями про залежність, але я не вірю, що це допомагає щось пояснити. Натомість все, що вона робить, відкриває для мене десятки нових питань. Це повторно підкреслює, як мало ми насправді розуміємо, що робить мозок, і чому він робить певні речі у деяких людей, але не в інших.

Підкреслюючи модель "хвороби головного мозку" на більш прийнятій біо-психо-соціальній моделі наркоманії, Суспільство робить акцент і увагу на мозку - орган, який вчені досі майже не розуміють. Так, наше розуміння зросло у 100 разів за останні два десятиліття, але це все одно крапля у відрі того, що залишилось.

Наркоманія - складний процес. Спрощення його до "хвороби головного мозку", здається, дійсно знімає велику частину складності проблеми і дає людям, які не турбуються читанням нового довгого визначення (посилання нижче), короткий спосіб сказати: "Це не мій помилка ".

Людина не винна, якщо у неї з’являється залежність. Але вони повинні взяти на себе відповідальність за проблему та працювати над її вирішенням - як би ми це не називали. Якщо «хвороба мозку» допомагає комусь отримати допомогу щодо своєї залежності, то, можливо, це ще не все погано.

* * *

!-- GDPR -->