Хронічна мігрень: значення емоційної історії

Нещодавно я отримав досить жорстку критику від групи лікарів з головного болю, оскільки припустив, що психологічний та емоційний анамнез може мати місце в хронічній мігрені. Деякі навіть заходили так далеко, що називаючи мене сексистом, вважаючи, що сексуальна репресія може бути складовою у деяких випадках, хоча я посилався на це питання для обох статей.

Багато медичних працівників визнають і оцінюють вплив психоемоційного анамнезу на деякі форми хронічного болю. Звинувачення все ще насторожували. Чи все ще є медичні працівники, які відкидають психоемоційний анамнез як правдоподібну причину деяких видів фізичного болю? (Варто зазначити, що страждаючі мігренню оцінили цю статтю, а медики її підтримали.)

В даний час лікування мігрені не існує. До них ставиться «те, що, здається, працює». І це стосується всіх підходів до мігрені. Це не просто медичне, а не лише психоемоційне. Але лікування обох, здається, робить більше, ніж зосередження лише на одному чи іншому.

Подумайте про момент значного стресу, нервозності чи тривоги. Відчуваєте, як почастішає пульс, починає боліти живіт, з’являється діарея чи нудота? Як щодо головного болю, спричиненого стресом? Простіше кажучи, емоції викликають зміни в робочому порядку нашого тіла. Досить сказати, що коли ми живемо в тривалому стресовому стані або закриваємо частини себе, щоб впоратися, це може проявлятися фізіологічно.

Ось кілька пунктів роз’яснень для боротьби з помилковими звинуваченнями:

• І чоловіки, і жінки страждають на мігрень. Навіть якщо більшість хворих на мігрень складають жінки, коли я пишу про проблеми мігрені, я розмовляю з усіма хворими на мігрень.
• І чоловіки, і жінки страждають від усіх видів репресій.
• Мігрень не спричинена лише репресіями.
• Існує багато можливих видів репресій. Люди можуть придушити всі різні типи емоцій і самозбережень. Значне придушення будь-якого виду може зіграти свою роль у фізіологічних проявах.
• Те, що хтось може проводити зони репресій, не означає автоматично, що вони переживають мігрень. Те, що хтось переживає мігрень, не означає автоматично, що вона спричинена репресіями.
• Для досягнення оптимальних результатів лікування мігрені зазвичай проводять команда медичних працівників. Основна психоемоційна історія часто актуальна, але також необхідна медична допомога. Це не проблема ні. Я не бачитиму хворих на мігрень у своїй практиці, поки вони не пройдуть медичну оцінку спочатку.
• Терапія мігрені не призначена для лікування мігрені. На даний момент абсолютного лікування немає. Терапія мігрені має на меті допомогти людям зрозуміти свою мігренозну картину в цілому - тригери, повсякденне життєве середовище (включаючи їжу, сон та стресові фактори) - одночасно зосереджуючись на тих сферах психоемоційної історії, які можуть мати значення для кожного конкретного випадку. Це також допомагає впоратися з емоціями боротьби з мігренню. Загальною метою є зменшення частоти та тяжкості. Немає ілюзій запропонувати ліки.
• Основна причина мігрені відрізняється від однієї людини до іншої. Якщо медичний підхід не працює, психоемоційна історія повинна бути на черзі. Чим більше можна зрозуміти картини мігрені кожної людини, тим краще.

Я провів більше 20 років, працюючи над вирішенням власної порочної хронічної мігрені. Хоча нічого не було ідеальним, за допомогою поєднання різних підходів я зміг перейти від трьох-чотирьох епізодів на тиждень (у гіршому випадку) до одного-двох епізодів кожні шість місяців. Чим більше я міг дізнатись про себе, як всередині, так і зовні, минуле і сьогодення, тим більше я зміг реагувати як на внутрішні, так і на зовнішні тригери. Деякі тригери були більш конкретними, а деякі більш психоемоційними. Чим більше я дізнався, тим більше я міг реагувати, і тим більше епізодів зменшувалося за частотою та тяжкістю.

Тож із терапією мігрені я приношу не лише свою освіту та досвід роботи психотерапевтом, але й власний досвід. Мені б хотілося, щоб у мене був терапевт, який міг би запропонувати мені це комбіноване лікування на той час. Але я радий, що можу запропонувати це іншим, хто зараз бореться.

Якщо мета - допомогти хворим на мігрень почуватись краще, медичним працівникам слід працювати разом. Конкуренція лише продовжує боротьбу.