Нові рекомендації щодо лікування трансгендерних людей
Ендокринне товариство нещодавно оновило свої рекомендації щодо догляду за трансгендерними особами. Попередні рекомендації рекомендували не починати лікування гормонами до шістнадцятирічного віку, але Суспільство зазначає, що зараз є вагомі причини для початку лікування гормонами раніше.
Джошуа Д. Сафер, доктор медичних наук, один із членів робочої групи, який є автором настанов, сказав:
«Шістнадцять років є типовим обмеженням віку в багатьох регіонах світу для певних можливостей прийняття рішень з юридичної точки зору, але коли ви думаєте про гормони та статеве дозрівання, 16 років буває досить пізно. Якщо ми збираємось використовувати біологію для керівництва, тоді втручання гормонів для трансгендерних дітей повинно починати відбуватися раніше, коли справді настає статеве дозрівання, наприклад, у віці 12, 13 чи 14 років. Однак ми потрапили в ситуацію, коли нам не вистачає тесту . Ми не можемо з надзвичайною впевненістю нікого діагностувати як трансгендера, за винятком спілкування з цими дітьми. Коли ми починаємо говорити про гормональну терапію, ми говоримо про деякі речі, які будуть незворотними. Це важке місце для подорожей, але ми усвідомлюємо, що в багатьох випадках люди збираються лікувати дітей до 16 років ".
Нові настанови не встановлюють конкретного мінімального віку для лікування гормонами, і це є однією з найбільш помітних змін в опублікованих в 2009 році рекомендаціях Товариства. Доктор Сафер пояснює:
«Хоча існує„ набагато краще розуміння “гендерної ідентичності та догляду за трансгендерними особами з моменту появи перших рекомендацій,„ даних залишається недостатньо. Залишається занепокоєнням те, як мало досліджень було підтримано дотепер. Ми застрягли в цих прогалинах ".
Члени робочої групи наполегливо працювали над створенням нових настанов щодо належного поводження з трансгендерними людьми. Їхні зусилля були "сформовані навколо міцної біологічної основи гендерної ідентичності". Доктор Сафер каже:
"Зараз це сучасний рівень. Люди думають, що ведуться суперечки щодо того, чи існує якась істотна біологічна складова. Я думаю, що дані досить сильні, тому я не думаю, що в науковому світі про це ведеться багато суперечок. Дебати стосуються більше того, якою може бути ця біологія. Це все на карті ".
Цікаво відзначити, що переконання у біологічній основі гендерної ідентичності сприяло другій значній зміні керівних принципів. Раніше керівні принципи Ендокринного товариства рекомендували діагностувати розлад статевої ідентичності фахівцем з психічного здоров’я. Тепер керівні принципи по догляду за перипубертатною молоддю та старшими підлітками стверджують:
«Ми рекомендуємо, щоб цим лікуванням керувала експертна мультидисциплінарна команда, що складається з медичних працівників та працівників психічного здоров’я. Лікуючий лікар повинен підтвердити критерії лікування, які застосовує спеціаліст з питань психічного здоров'я, та співпрацювати з ними при прийнятті рішень щодо гендерно-підтверджуючих операцій у старших підлітків ".
А керівні принципи для дорослих гендерно-дисфоричних / невідповідних гендерним категоріям твердять:
"Лікуючі клініцисти (у сукупності) повинні мати досвід у галузі діагностики трансгендерних критеріїв, психічного здоров'я, первинної медичної допомоги, гормонального лікування та хірургічного втручання, як це потрібно пацієнту".
Мені дуже приємно спостерігати залучення різних медичних працівників до догляду за трансгендерними особами. Турбота про тих, хто є трансгендером, безумовно, є одним із нових викликів, з якими стикаються представники медичної спільноти, і цікаво спостерігати, як розвиваються керівні принципи для надання людям тієї допомоги, яку вони заслуговують. Детальніше про додаткові нові рекомендації ви можете прочитати тут.
