Психоз і шизофренія

Привіт. Останнім часом мене турбує стан мого розуму стосовно психозу. У мене діагностували прикордонний розлад особистості, однак симптоми, які я відчуваю, випадають із регулярних ознак, пов’язаних з цим розладом особистості.

У минулому мені говорили, що я маю високий ризик розвитку шизофренії. У мене спостерігаються деякі постійні симптоми, які викликають у мене занепокоєння, що я цілком можу рухатись у напрямку цього діагнозу. Я не професіонал і не маю уявлення про те, що відбувається в моїй свідомості. Я хотів би лише деяких вказівок та ідей щодо того, що може відбуватися.

Для початку я відчуваю певну стійку плутанину. Мені важко «встигати» за своїми гоночними думками та логікою. Мій розум, здається, веде мене туди, куди я не мав наміру їхати, і швидше, ніж міг зрозуміти. Це призводить до відчуття надзвичайної розгубленості та дезорієнтації.

По-друге, мені важко відрізнити мої мрії від реальності. Часто я мрію про прості, повсякденні справи, і, згадуючи або запитуючи, чи відбувалися ці події, мені кажуть, що нічого подібного не сталося. Я постійно відчуваю гіпнагогічні та гіпнопомпічні галюцинації, з паралічем сну та без нього. У мене також є те, що я люблю називати «парагіпнагогічними / гіпнопомпічними галюцинаціями». Я використовую це для позначення часів, коли я не настільки далеко зайшов у цикл сну, в якому зазвичай трапляються ці галюцинації. Частіше ніж ні, я цілком прокидаюся.

По-третє, я надзвичайно параноїк! Це до того, що коли я маю параноїчний епізод, я почав діяти імпульсивно. Кілька прикладів включають: вистрибування з автобуса, коли я відчув параноїчну паніку, що трапиться щось жахливе. Ховаючись у кущах та за машинами, коли я відчував, що хтось стежить за мною або стежить за мною, і замикав усі мої двері та вікна, переконавшись, що хтось пішов за мною додому з поганими намірами.

У деяких моментах я насправді галюцинував як на слух, так і візуально, хтось спостерігає за мною або йде за мною. Я б не знав, що ці речі не є справжніми, якби деякі друзі та родина не закликали мене до них.

Я також відчуваю інтенсивне знеособлення. Я можу відчувати, що перебуваю уві сні, або що спостерігаю за собою. Я переживаю напружені напади де-я-вю та дивні, невимовні почуття.

У мене інтенсивні зміни настрою (так, це пов’язано з BPD, згадуючи заради цього). Вони варіюються від сильного гніву до сильного щастя. Я також надзвичайно чутливий, і найменший ступінь образи залишатиме мене в сльозах на цілі дні.

Мені часто кажуть, що я бовтаюся ні про що і що мої історії чи розмови не мають сенсу. Це може бути просто погана пам’ять, але ніколи не можна бути впевненим. У мене також є деякі розлади мислення, включаючи відставання та раптові зупинки в розмові. Це тому, що я відволікаюся або зовсім забуваю те, що кажу. Це ще один симптом, про який я не знав, поки на нього не вказали.

Я відчував інші слухові галюцинації і вимикання. Зазвичай короткі коментарі або моє ім'я, яке шепчуть. Інший раз чую кроки. Всі ці симптоми слабшають і воскові і спостерігаються вже трохи більше року. Вони були найбільш помітними протягом останніх 6 місяців.

Допоможіть! Це ознака шизофренії? Або психоз випливає з чогось іншого?

Дякую!

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW, 2019-06-1

А.

Дослідження показують, що особи з прикордонним розладом особистості (BPD) можуть відчувати короткі стани деперсоналізації, галюцинацій, параної та підозр. Вони також можуть відчувати подібні до психозу симптоми, такі як відчуття, ніби втрачають владу над реальністю. Описані вами симптоми можуть бути частиною BPD. Я не можу точно сказати, чи пов'язані ваші симптоми з БЛД, чи вони є ознакою іншого розладу, такого як шизофренія, але загалом кажучи, ваші симптоми досить узгоджуються з БЛД.

Я б рекомендував пройти психіатричне обстеження. Оцінка допомогла б визначити, чи є ваші симптоми розвитком шизофренії. Як я вже зазначав вище, ваші симптоми схожі на BPD, але важливо виключити можливий діагноз розвитку психозу або шизофренії.

Ви не згадали, чи перебуваєте на лікуванні. Якщо ні, ви повинні бути. Було б важко випробувати багато лякаючих симптомів, які ви описали. У мене складається враження, що вам може здатися, що ви живете в тумані, не впевнені, що справжнє, а що ні. Це не здоровий спосіб життя.

Психотерапія може допомогти вирішити такі симптоми, як нестабільність настрою, швидкі думки, сплутаність свідомості та втрата пам’яті. Ліки також можуть бути корисними. Ліки можуть бути особливо корисними при галюцинаціях та параної. Деякі лікарі призначають низькі дози антипсихотичних препаратів для лікування галюцинацій та параної в осіб з БЛД. Встановлено, що антидепресанти, особливо селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), є корисними для нестабільності настрою. Це всі способи лікування, які ви могли б вивчити у терапевта та терапевта, бажано у психіатра, оскільки вони пройшли додаткову підготовку з психічного здоров’я.

Ось посилання на Psychology Today, де ви можете шукати терапевта у своїй громаді. Багато людей з BPD воліють звертатися до терапевта, який спеціально навчений працювати з цією популяцією. Якщо можливо, я б порекомендував зробити те саме. Дякуємо за Ваше запитання.

Ця стаття оновлена ​​з оригінальної версії, яка була опублікована тут 20 квітня 2010 року.