Етнічна приналежність, міцно пов’язана із стійкою до лікування шизофренією

Згідно з новим дослідженням, білі європейські пацієнти з шизофренією мають більший ризик бути стійкими до лікування порівняно з іншими етнічними групами.

Дослідники вимірювали відповідь на лікування у 497 пацієнтів з діагнозом розлади шизофренії. Історія прийому ліків була зібрана з медичних медичних карт.

"Причиною цієї асоціації може бути в основному культура", - сказав Вінченцо Де Лука, доктор медичних наук, доктор філософії та команда з Університету Торонто в Онтаріо, Канада.

"Більшість досліджень, що стосуються доступу до медичної допомоги, продемонстрували суттєві етнічні відмінності щодо соціальних факторів, які включають зайнятість, ситуацію життя, підтримку сім'ї чи участь лікаря загальної практики", - сказали вони. "Ці фактори, що впливають на шляхи догляду, виявились життєво важливими показниками тривалості нелікованого психозу".

Загалом, 30 відсотків учасників виявились стійкими до лікування згідно з критеріями Американської психіатричної асоціації.

Людина є стійкою до лікування, коли вона має незначну або відсутність симптоматичної відповіді на багаторазові (принаймні дві) терапії антипсихотичними препаратами протягом достатнього періоду часу (принаймні 6 тижнів) та при достатній дозі препарату в межах терапевтичного діапазону.

Якщо розділити їх за етнічною приналежністю, майже 37 відсотків білих європейців були стійкими до лікування, порівняно з 19 відсотками не білих європейців.

Іншими словами, наявність європейської етнічної приналежності означає 1,78-кратний підвищений ризик стійкості до лікування.

Ні стать, ні позитивна сімейна історія психічних розладів не були суттєво пов'язані з резистентністю до лікування.

Резистентні до лікування мали набагато більшу тривалість хвороби, ніж ті, хто не був резистентним, на 21 проти 15 років, і існував значний зв’язок між великою кількістю госпіталізацій та нерезистентним статусом.

Дослідники відзначають, що попередні дослідження показали, що афроамериканським пацієнтам із психотичними розладами дають більші дози антипсихотичних препаратів, ніж білим пацієнтам.

Їм також частіше призначають депо-антипсихотичні засоби, які вводять і потім випускають в організм протягом декількох тижнів, і рідше отримують антипсихотичні препарати другого покоління. Це незважаючи на відсутність доказів різниці в клінічній тяжкості або потреби у вищих терапевтичних дозах.

"Існує ймовірність того, що афроамериканським пацієнтам призначають вищі дози та дають депо-ліки, вони мають менший шанс на розвиток резистентності порівняно з білими європейцями", - заявили дослідники.

Джерело: Комплексна психіатрія