Рак, травми більш вірогідні у людей з серйозними психічними розладами

За даними нового дослідження Джонса Хопкінса, люди, які страждають на шизофренію, біполярний розлад або серйозну депресію, у 2,6 рази частіше хворіють на рак, ніж люди без серйозних психічних розладів.

Отримані дані породжують питання про те, чи отримують пацієнти з важкими психічними захворюваннями скринінгові скринінги та інші види профілактичної допомоги.

"Підвищений ризик, безумовно, є, але ми не зовсім впевнені, чому", - каже керівник дослідження Гейл Л. Дауміт, доктор медичних наук, доцент медицини та психіатрії в Медичній школі університету Джона Гопкінса.

“Чи цих людей перевіряють? Чи лікуються вони? Щось відбувається ".

В іншому дослідженні, опублікованому в Інтернеті минулого місяця в журналі Запобігання травматизму, Дауміт виявив, що пацієнти з серйозними психічними розладами майже вдвічі частіше потрапляли до лікарні швидкої допомоги або стаціонару, страждаючи від травми, ніж загальна популяція та приблизно в 4,5 рази частіше помирали від цих травм.

Приблизно п’ять відсотків американців мають серйозні психічні захворювання, зазначає Дауміт, і, як відомо, ці люди в два-три рази частіше помирають передчасно, ніж люди без серйозних психічних проблем.

За її словами, невелику частку більшого ризику можна зарахувати до вищих ризиків самогубств та віктимізації вбивств у цій групі, але ці фактори не відповідають за більшу частину різниці. Дві найвищі причини смерті - це серцево-судинні захворювання та рак, однакові основні причини для тих, хто не є психічно хворим.

Дауміт, практикуючий лікар-інтерніст, вважає, що це населення може "провалитися через тріщини".

У першому дослідженні дослідники проаналізували дані 3317 реципієнтів Medicaid, які страждали на шизофренію та біполярний розлад, і вивчили, чи не хворіли хворі на рак, і якщо так, то який тип раку вони мали.

Вони виявили, що у людей, хворих на шизофренію, порівняно із загальною популяцією, в 4,5 рази частіше розвивається рак легенів, у 3,5 рази більше шансів захворіти на рак прямої кишки та майже втричі більше шансів на рак молочної залози.

Ті, хто страждає біполярним розладом, мали подібний високий ризик розвитку раку легенів, колоректальної та молочної залози. У цієї групи, середній вік якої становив від 42 до 43 років, не спостерігалося расових відмінностей.

Куріння може бути головною причиною підвищеного ризику раку легенів, вважає Дауміт, яке частіше зустрічається у людей з серйозними психічними розладами. Вона також припускає, що ризик раку молочної залози може бути пов'язаний з тим, що жінки з шизофренією та біполярним розладом рідше мають дітей, а виношування дитини зменшує ризик раку молочної залози.

Крім того, деякі психотропні препарати можуть підвищувати рівень гормону пролактину, фактора, який пов'язаний з раком молочної залози. Ризик колоректального раку, за її словами, може бути пов'язаний із проблемами способу життя, такими як куріння, відсутність фізичної активності та дієта без фруктів та овочів.

Дауміт вважає, що необхідні подальші дослідження ролі поведінкових та фармакологічних факторів у підвищенні ризику раку серед людей з серйозними психічними розладами, а також про те, чи отримує ця популяція відповідний скринінг та лікування раку.

У наступному дослідженні команда Дауміт розглядала подібні дані Меріленд Медікейд з 1994 по 2001 рік у пошуках інших моделей. Вони виявили, що протягом семирічного періоду 43 відсотки з 6 234 людей із серйозними психічними захворюваннями в групі були помічені в лікарні швидкої допомоги.

Поверхневі травми, відкриті рани та вивихи були найпоширенішими видами травм, найменш частими були отруєння та опіки. Дауміт каже, що висновки свідчать про те, що люди з серйозними психічними захворюваннями, як видається, піддаються більшому ризику як умисного, так і ненавмисного поранення, а типи травм в основному були пов'язані з падіннями та незначним насильством.

Люди з цієї групи частіше мають проблеми із зловживанням наркотиками, і перебування під впливом наркотиків або алкоголю може збільшити ризик отримання травм, каже Дауміт.

За її словами, іншим фактором, який може бути відіграний, є низький соціально-економічний статус, який також пов'язаний з психічними захворюваннями та ризиком отримання травм, пов'язаних з небезпечним житлом та погано обслуговуваними кварталами.

"Подібно до того, як у цього населення є інші медичні ризики, травми, що вимагають гострої медичної допомоги у відділенні невідкладної допомоги, є загальним явищем, і ми повинні враховувати це, коли розглядаємо загальну допомогу пацієнту", - говорить Дауміт.

Дослідження опубліковано в журналі Психіатричні служби.

Джерело: Джон Хопкінс