Відлучення старших дорослих від седативних препаратів після перебування в лікарні
У новому дослідженні, опублікованому в Журнал Американського товариства геріатрії, дослідники досліджували ефективність нової освітньої стратегії, спрямованої на те, щоб допомогти літнім людям зменшити заспокійливі ліки після виписки з лікарні.
Кожному третьому пацієнту старшого віку в лікарні дають седативні засоби, а багатьом при виписці дають нові рецепти. Це може призвести до більшого ризику падінь, переломів, проблем з мисленням і прийняттям рішень і навіть смерті.
Крім того, дорослі люди старшого віку ризикують отримати небезпечні побічні ефекти, якщо приймати відразу кілька ліків. Найбільш стурбовані бензодіазепіни (Xanax, Valium, Klonopin) та небензодіазепінові седативні снодійні (Lunesta, Ambien, Sonata). Ці препарати часто призначають для сну, незважаючи на те, що Американське геріатричне товариство рекомендує їх не використовувати як перший варіант при проблемах зі сном, збудженні або маренні (медичний термін для різкої, швидкої зміни психічних функцій).
Нове дослідження базувалося на попередніх дослідженнях, які передбачали надання пацієнтам старшого віку, які виписуються, наступного: навчальна брошура, в якій викладено проблеми, що виникають заспокійливими препаратами, та інструкції щодо безпечного зняття ліків.
У попередньому дослідженні наявність цієї інформації допомогло 27 відсоткам людей похилого віку припинити прийом заспокійливих препаратів порівняно з п’ятьма відсотками, які не отримали інформацію. Потім дослідники розробили нове дослідження, щоб дослідити, чи може брошура під назвою “EMPOWER”, а також підтримка медичного персоналу під час госпіталізації допомогти дорослим, які перебувають у групі ризику, перестати приймати заспокійливі препарати.
У дослідженні взяли участь 62 пацієнти віком від 65 років (середній вік 79 років), яким виписували рецепти седативних препаратів у лікарні Королівської Вікторії в Монреалі, Канада. Близько 70 відсотків були помірно до дуже слабкими, а 42 відсотки сказали, що мали падіння протягом останнього місяця. Слабкість, яка зачіпає 10 відсотків людей у віці 65 років і старше, може зробити старших дорослих більш вразливими до інвалідності, падінь, госпіталізації та коротшого терміну життя.
Учасникам дослідження були роздані брошури EMPOWER і запропоновано поговорити з членами медичної групи, якщо вони хочуть припинити прийом заспокійливих препаратів. Через місяць після виписки з лікарні дослідники опитали учасників щодо їх седативного застосування, а також якості сну.
Серед тих, хто брав участь у подальшому спостереженні, 64 відсотки успішно припинили прийом седативних препаратів. Це втричі перевищує кількість людей, які змогли зупинитися до запуску програми EMPOWER. Крім того, 94 відсотки учасників, які припинили прийом заспокійливих препаратів, сказали, що їхні проблеми зі сном були приблизно такими ж, як коли вони приймали ліки.
Дослідники дійшли висновку, що програма EMPOWER безпечна для госпіталізованих літніх людей. Вони зазначають, що необхідні додаткові дослідження, щоб з'ясувати, чи може така програма допомогти зменшити несприятливі події наркотиків (серйозні побічні ефекти від ліків) для немічних людей похилого віку, які приймають кілька препаратів від хронічних захворювань.
Джерело: Американське товариство геріатрій