Візуалізаційні дослідження диференціюють ПТСР та легку травму мозку

Нові дослідження показують, що вдосконалені методи візуалізації мозку можуть допомогти відрізнити військових ветеранів із посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) від тих, хто має легку черепно-мозкову травму (МТБІ).

В даний час клініцистам важко поставити остаточний діагноз, оскільки симптоми ПТСР та МТБІ схожі, а умови неможливо виявити за допомогою звичайних структурних нейровізуалізацій.

Нова технологія, що використовує гібридну візуалізацію з позитронно-емісійною томографією та комп’ютерною томографією (ПЕТ / КТ) в області гіпофіза головного мозку, пропонує новий метод розрізнення цих двох станів.

Результати також підтверджують теорію, що у багатьох ветеранів з діагнозом ПТСР насправді можуть бути гормональні збої внаслідок пошкодження гіпофіза внаслідок вибухової травми.

Нове дослідження було представлено на щорічній зустрічі Радіологічного товариства Північної Америки (RSNA).

MTBI включає пошкодження головного мозку від зовнішньої сили, тоді як ПТСР, як правило, визначається як стан психічного здоров'я, який може розвинутися після того, як хтось пережив травматичну подію. Дослідження показали, що до 44 відсотків ветеранів, що повертаються з МТБІ та втратою свідомості, також відповідають критеріям ПТСР.

Нещодавно вчені використовували ПЕТ / КТ для вивчення гіпоталамуса та гіпофіза у ветеранів, які перенесли вибухонебезпечний МТВІ.

Гіпофіз - це структура розміром з горошину, яка знаходиться в кістковому корпусі, розташованому біля основи черепа, і пов’язана з частиною мозку, яка називається гіпоталамусом.

Разом з наднирковими залозами над кожною ниркою гіпоталамус і гіпофіз утворюють вісь HPA, важливий регулятор багатьох процесів організму, включаючи реакцію на стрес, настрій та витрати енергії.

"Вісь HPA - це складна система з циклом зворотного зв'язку, так що пошкодження будь-якої з трьох областей вплине на інші", - сказав провідний автор дослідження Томас М. Малоун, бакалавр, з ​​кафедри нейрохірургії в Університетській школі Сент-Луїса медицини в Сент-Луїсі.

"Його підозрюють у тому, що він відіграє важливу роль у ПТСР, але серед ветеранів дослідження нейровізуалізації обмежені".

Дослідники зосередилися на 18F-фтордезоксиглюкозі (18F-FDG) PET / CT, яка забезпечує картину метаболізму шляхом вимірювання поглинання радіофармацевтичного FDG.

Огляд 159 записів обстеження ПЕТ / КТ 18F-FDG головного мозку показав, що поглинання FDG у гіпоталамусі було значно нижчим у групі, яка отримувала лише МТВІ, порівняно з нормальним контролем. Поглинання FDG у гіпофізі було значно вищим у групі MTBI та PTSD порівняно з групою, яка використовувала лише MTBI.

Висновок про більш високе споживання FDG у гіпофізах страждаючих на ПТСР підтверджує теорію, згідно з якою у багатьох ветеранів з діагнозом ПТСР насправді може бути гіпопітуїтаризм - стан, при якому гіпофіз не виробляє нормальної кількості одного або декількох своїх гормонів.

"Це підвищує ймовірність того, що деякі випадки ПТСР насправді є гіпопітуїтаризмом, що маскується під ПТСР", - сказав Малоун.

"Якщо це так, тоді ми могли б допомогти цим пацієнтам, провівши скринінг на порушення гормонів та лікуючи ці порушення в індивідуальному порядку".

Малоун зазначив, що посилене поглинання FDG у гіпофізах ветеранів з MTBI та ПТСР може бути пов'язано з тим, що залоза працює більше, щоб виробляти гормони.

"Це аналогічно тому, що ваша машина застрягла в снігу, і ви продовжуєте натискати педаль газу, але ви нікуди не їдете", - сказав Малоун.

Дослідники вважають, що новий підхід до візуалізації може забезпечити ефективний спосіб діагностики та диференціації ПТСР від MTBI та запропонувати більше розуміння біологічних проявів розладу.

"Це дослідження проливає світло на складну проблему ПТСР, яка також має симптоми, що перекриваються депресією та тривогою", - сказав Малоун.

«В даний час лікування ПТСР, як правило, обмежується психологічною терапією, антидепресантами та ліками від тривоги.

Наші висновки підкріплюють теорію про те, що у ветеранів, які страждають на МТБІ та ПТСР, є щось фізично та біологічно різне порівняно з тими, хто просто має МТБІ ".

Джерело: Радіологічне товариство Північної Америки / EurekAlert