CBT може полегшити депресію пацієнтів із серцевою недостатністю

Нове дослідження виявляє, що втручання в когнітивно-поведінкову терапію, спрямоване як на депресію, так і на самообслуговування серцевої недостатності, було частково успішним.

Дослідники виявили, що КПТ ефективний при депресії, але не при самообслуговуванні та фізичному функціонуванні серцевої недостатності порівняно з посиленим звичайним доглядом.

Серцева недостатність виникає, коли серце не накачує так добре, як слід. Захворювання вимагає агресивної самообслуговування у формі лікування ліками, дієти та відповідного рівня активності.

Серцева недостатність - одна з найпоширеніших причин госпіталізації, а догляд за станом дуже дорогий. Депресія та неадекватна самообслуговування підвищують ризик госпіталізації та смерті у пацієнтів із хворобою.

Догляд за собою включає поведінку, яка підтримує фізичне функціонування та запобігає гострим загостренням, таким як дотримання дієти з низьким вмістом натрію, фізичні вправи та прийом призначених ліків, відповідно до довідкової інформації в статті.

У дослідженні, опублікованому в Інтернеті Внутрішня медицина JAMA, Кеннет Е. Фрідленд, доктор філософії, медичного факультету Вашингтонського університету, Сент-Луїс, та його колеги випадковим чином призначили 158 амбулаторних хворих із серцевою недостатністю та великою депресією на когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), яку проводять досвідчені терапевти, плюс звичайний догляд (UC; n = 79) або лише UC (n = 79).

Звичайний догляд посилили в обох групах завдяки структурованій програмі навчання серцевої недостатності, яку проводила кардіологічна сестра. Лікування втручання проводилось за стандартними посібниками з ТГТ та додатковим посібником з ТГС для серцевих пацієнтів.

Інтенсивна фаза втручання складалася з до шести місяців щотижневих одногодинних сеансів. Сеанси звужуються щотижнево, а потім щомісяця між закінченням інтенсивного (щотижневого) лікування та шість місяців після рандомізації.

Сто тридцять два (84 відсотки) учасників пройшли оцінку за шість місяців після лікування; 60 (76 відсотків) UC та 58 (73 відсотків) учасників CBT пройшли кожну подальшу оцінку.

Шість місяців показники депресії були нижчими для CBT, ніж група UC. CBT не покращив самообслуговування та фізичне функціонування серцевої недостатності, але покращив тривогу, стомлюваність, соціальне функціонування та якість життя, а додатковий аналіз показав, що втручання може допомогти зменшити рівень госпіталізації у пацієнтів з клінічно депресивними станами.

Висновок про те, що КПТ був успішним при депресії, є важливим; CBT може бути використаний для лікування депресії, навіть якщо терапія антидепресантами не є успішною. Крім того, CBT може використовуватися окремо для лікування депресії, а не для фармацевтичного лікування.

"Результати свідчать про те, що CBT перевершує звичайний режим лікування депресії у пацієнтів із СН", - пишуть дослідники.

"Потрібні подальші дослідження щодо втручань для поліпшення депресії, самообслуговування, фізичного функціонування та якості життя у пацієнтів із СН та коморбідною великою депресією".

Джерело: Журнали мережі JAMA / EurekAlert