Апное сну у літніх людей може збільшити ризик розвитку Альцгеймера

Нові дослідження показують, що обструктивне апное сну (OSA) може поставити людей похилого віку на більший ризик розвитку хвороби Альцгеймера.

У дослідженні, опублікованому в Американському торакальному товаристві Американський журнал респіраторної та критичної медицини, дослідники повідомляють, що біомаркери для амілоїду бета, пептидів, що утворюють наліт, пов’язаних із хворобою Альцгеймера, з часом зростають у дорослих людей похилого віку з ОСА пропорційно тяжкості ОСА.

Це означає, що люди з більшою кількістю апное на годину мали більше накопичення амілоїду мозку з часом, пояснюють дослідники.

Альцгеймер страждає близько п'яти мільйонів американців старшого віку. OSA є більш поширеною, страждаючи від 30 до 80 відсотків людей похилого віку, залежно від того, як OSA визначається, на думку дослідників.

"Кілька досліджень свідчать про те, що порушення сну можуть сприяти відкладенням амілоїдів і прискорювати когнітивні зниження осіб, що перебувають у групі ризику розвитку АД", - сказав Рікардо С. Осоріо, доктор медичних наук, старший автор дослідження та доцент кафедри психіатрії в Медичній школі університету Нью-Йорка. "Однак поки що складно перевірити причинно-наслідковий зв'язок для цих асоціацій, оскільки OSA та AD поділяють фактори ризику і зазвичай співіснують".

У дослідженні взяли участь 208 учасників у віці від 55 до 90 років із нормальним пізнанням, виміряним стандартизованими тестами та клінічними оцінками. Жоден з учасників не був скерований центром сну, не використовував постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) для лікування апное сну, не був депресивним або не мав медичного стану, який міг вплинути на їх роботу мозку.

Дослідники проводили люмбальні пункції для отримання ліквору учасників для вимірювання розчинних рівнів амілоїду бета, а потім використовували позитронно-емісійну томографію або ПЕТ для вимірювання відкладень амілоїду бета безпосередньо в мозку у підгрупи учасників.

Дослідження показало, що більше половини учасників мали ВСА, у тому числі 36,5 відсотка з легким ВСА та 16,8 відсотка з помірним та важким ВСА.

Із загальної вибірки досліджень 104 взяли участь у дворічному лонгітюдному дослідженні, яке виявило кореляцію між тяжкістю OSA та збільшенням амілоїдних відкладень у мозку. Цей висновок був підтверджений у підгрупі учасників, які перенесли амілоїдний ПЕТ, що показало збільшення амілоїдного навантаження у тих, хто страждає на OSA, за словами дослідників.

Дивно, але дослідження не виявило, що тяжкість OSA передбачала когнітивне погіршення у цих здорових людей похилого віку, відзначили дослідники.

За словами Ендрю Варга, доктора медицини, доктора філософії, співавтора дослідження та лікаря, що спеціалізується на медицині сну та неврології в Медичній школі Ікана на горі Синай у Нью-Йорку, це свідчить про те, що ці зміни відбулися на доклінічних стадіях хвороби Альцгеймера.

"Зв'язок між амілоїдним навантаженням і пізнанням, ймовірно, нелінійна і залежить від додаткових факторів", - сказав він.

Цей висновок також може бути пов'язаний з відносно короткою тривалістю, високоосвіченими учасниками дослідження та використанням тестів, які не дозволяють помітити зміни в когнітивних здібностях, які є тонкими або залежать від сну, зазначають дослідники.

Висока поширеність OSA, яке було виявлено у цих когнітивно нормальних учасників похилого віку, та зв'язок між OSA та амілоїдним навантаженням на цих дуже ранніх стадіях хвороби Альцгеймера припускають, що CPAP, стоматологічні прилади, позиційна терапія та інші методи лікування апное сну можуть затримати когнітивні порушення та деменцію. у багатьох людей похилого віку, зазначають дослідники.

"Результати цього дослідження та зростаюча література, яка свідчить про те, що OSA, зниження когнітивних функцій та AD пов'язані, можуть означати, що вік підказує відомі наслідки OSA від сонливості, серцево-судинної та метаболічної дисфункцій до порушень роботи мозку", - сказав Осоріо.

"Якщо це так, тоді потенційна користь від розробки кращих скринінгових інструментів для діагностики OSA у літніх людей, які часто протікають безсимптомно, є величезною".

Джерело: Американське торакальне товариство

Фото: