Біполярні підтипи можуть мати різне походження

Нове шведське дослідження може допомогти врегулювати суперечку щодо взаємозв'язку між біполярними розладами I та біполярними розладами II. Незважаючи на генетичне перекриття між цими двома біполярними підтипами, результати показують, що кожен тип має тенденцію до скупчення в межах сімей, що дозволяє припустити, що це різні захворювання з різним біологічним походженням.

Дослідження, опубліковане в журналі Біологічна психіатрія, також виявив унікальні відмінності між цими двома умовами. Наприклад, хоча біполярний I, як правило, виявляється серед чоловіків і жінок дещо однаково, біполярний II є більш помітним серед жінок. Крім того, біполярний I має тенденцію до скупчення у сім’ях із шизофренією, що не стосується біполярного розладу II.

"Сподіваємось, наші висновки підвищують обізнаність про необхідність уточненого розмежування між підтипами розладів настрою", - сказала керівник дослідження д-р Йі Сонг з відділу клінічної нейронауки Інституту Каролінської у Швеції.

За словами Сонга, висновки суперечать загальному уявленню багатьох клініцистів про те, що біполярний II - це лише більш м'яка форма біполярного I. Запропоноване розмежування між підтипами має значні наслідки для стратегій лікування пацієнтів.

«Ми схильні розглядати дві форми біполярного розладу як варіанти одного і того ж клінічного стану. Однак це нове дослідження підкреслює важливі відмінності у спадковому ризику цих двох розладів », - сказав д-р Джон Кристал, редактор журналу Біологічна психіатрія.

Дослідження є першим загальнонаціональним сімейним дослідженням, яке досліджує відмінності між двома основними підтипами біполярного розладу. Дослідники вивчали наявність кожного підтипу серед сімей із шведських національних реєстрів.

Хоча існує сильний генетичний взаємозв'язок між біполярними розладами I та біполярними розладами II, нові дані свідчать про те, що ці стани не є абсолютно окремими. Зокрема, виявлено, що випадки сімейного життя для кожного підтипу сильніші, ніж спільне виникнення між підтипами, що вказує на те, що біполярні розлади I та біполярні розлади II, як правило, протікають у сім’ях окремо, а не виникають разом.

"У контексті нашого нового розуміння полігенного ризику, коли генні варіації пов'язані з декількома розладами, нові висновки вказують лише на часткове перекриття механізмів ризику для цих двох форм біполярного розладу", - сказала Кристал.

Дослідження також пропонує деякі додаткові підказки про те, що біполярні розлади I та II мають різне походження. Лише біполярний розлад II показав гендерні відмінності. Наприклад, частка жінок та чоловіків була вищою при біполярному розладі II, але не при біполярному розладі I. Крім того, біполярний I згрупувався в сім'ї з шизофренією, що не було очевидним для біполярного розладу II.

Сонг говорить, що майбутні дослідження необхідні для характеристики нових біомаркерів, які допоможуть поліпшити лікування та прогноз.

Джерело: Elsevier