Пояснення аномальних побічних ефектів від Паркінсона
Протягом багатьох років невеликий набір хворих на Паркінсона відчував химерний побічний ефект від ліків, що змінює особистість і провокує ризиковану поведінку.
Зараз вчені з університету UCL (Університетський коледж Лондона) вважають, що вони пояснили ризиковану поведінку, яка є наслідком для майбутнього лікування пацієнтів.
Стандартні методи лікування хвороби Паркінсона, які працюють за рахунок посилення передачі сигналів дофаміну в мозку, можуть спричинити надзвичайно ризиковану поведінку, відому як „імпульсивно-компульсивна поведінка спектра” (ICB) приблизно у п’яти-10 відсотків пацієнтів.
Нові результати, опубліковані сьогодні в журналі Нейропсихофармакологія, розкрийте можливе пояснення такої поведінки - порушення самоконтролю в поєднанні з напрочуд нормальною мотивацією. Дослідники показали, що пацієнти Паркінсона з МКБ набагато охочіші отримувати негайні, але менші вигоди, ніж чекати більших у майбутньому.
«Деякі пацієнти в кінцевому підсумку азартно знімають свої заощадження, а інші мають величезні борги за кредитними картками. Ця робота проливає світло на причини такої поведінки і може допомогти лікувати хворих на хворобу Паркінсона в майбутньому », - сказала Шарлотта Хаусден, яка проводила роботу в Інституті когнітивної нейронауки UCL і зараз перебуває в Кембриджському університеті.
Дослідники вивчили групу з 36 хворих на хворобу Паркінсона, половина з яких мали МКБ, і порівняли їх із групою з 20 літніх добровольців без хвороби Паркінсона. Усі учасники пройшли два тести: комп’ютерну гру, що вимірювала мотивацію, на якій учасники намагалися виграти готівку, швидко реагуючи та вивчаючи асоціації між картинками та грошима; та анкету про фінансові рішення.
Ця анкета вимірювала форму імпульсивності, яка називається «дисконтування із затримкою», запитуючи, чи хтось воліє отримувати менший платіж швидко, на відміну від очікування на більший платіж. Наприклад, ви віддаєте перевагу отримувати 50 фунтів стерлінгів сьогодні або 80 фунтів стерлінгів за місяць?
Дані виявили чітку закономірність результатів. Всупереч очікуванням дослідників, пацієнти Паркінсона, які страждали від ІБК, були не більше мотивовані вигравати гроші на комп'ютерній грі, ніж добровольці контролю. Вони також не краще дізналися про те, які стимули стимулюють гроші. З іншого боку, вони набагато частіше обирали менші негайні платежі порівняно з більшими, але відкладеними в опитувальнику.
Доктор Джонатан Ройзер з Інституту когнітивної нейронауки UCL і керівник дослідження сказав: «Структура більш імпульсивного вибору разом із цілісною мотивацією та навчанням свідчить про те, що МКБ можуть бути опосередковані порушенням самоконтролю, а не надмірною мотивацією до винагороди ".
Дослідники сподіваються, що це дослідження може допомогти у визначенні та лікуванні МКБ у майбутньому.
Шарлотта Хаусден пояснила: «Часто, коли неврологи ідентифікують цю ризиковану поведінку, їх єдиним варіантом є зменшення дози ліків, які лікують первинні симптоми хвороби Паркінсона, такі як тремор і скутість.
«Однак це далеко не ідеально, оскільки неминучим наслідком цієї стратегії є те, що ці основні симптоми погіршуються.Наші результати дозволяють припустити, що лікування імпульсивності у хворих на хворобу Паркінсона з МКБ, наприклад, препаратами, що застосовуються для лікування інших типів імпульсивної поведінки, може зменшити їхню ризиковану поведінку, не погіршуючи їх первинних симптомів ".
Джерело: Університетський коледж Лондона
