Пацієнти з ПТСР мають різну реакцію мозку на страх

Нове дослідження виявляє, що ділянки мозку функціонують по-різному серед людей з посттравматичним стресовим розладом. Ненормальна обробка мозку змушує їх узагальнювати події, що не загрожують, як якщо б вони були початковою травмою.

Дослідники з Duke Medicine та медичного центру Durham VA використовували функціональну МРТ для виявлення незвичної активності в декількох відділах мозку, коли людям із ПТСР показували зображення, які лише незначно нагадували травму, що лежить в основі розладу.

Дослідники вважають, що висновки свідчать про те, що стратегії лікування ПТСР на основі впливу можуть бути вдосконалені, зосередившись на тангенціальних тригерах до початкової події.

Дослідження з’являється в журналі Поступальна психіатрія.

"Ми знаємо, що пацієнти з ПТСР, як правило, узагальнюють свій страх у відповідь на підказки, які просто нагадують предмет, якого побоюються, але все ще відрізняються від нього", - сказала Раджендра А. Морі, доктор медичних наук.

«Цей процес узагальнення призводить до поширення симптомів з часом, оскільки пацієнти узагальнюють до різноманітних нових причин. Наше дослідження відображає це в мозку, визначаючи ділянки мозку, які беруть участь у цих поведінкових змінах ".

Морі та його колеги зарахували 67 військових ветеранів, які були розміщені в зонах конфлікту в Іраку чи Афганістані після 11 вересня 2001 р. І які брали участь у травматичних подіях. Тридцять двом був поставлений діагноз ПТСР, а у 35 не було розладів.

Усім пацієнтам показали серію з п’яти зображень обличчя, що відображають цілий ряд емоцій від нейтральних до переляканих, під час проведення функціональної МРТ. Сканування не показало відмінностей між тими, хто страждав від ПТСР, та тими, хто не страждав.

За межами МРТ учасникам знову показали зображення та зазнали легкого ураження електричним струмом при перегляді середнього зображення - обличчя демонструвало помірний страх.

Потім пацієнти пройшли ще одне МРТ-сканування, коли переглянули всі п’ять облич. Люди з ПТСР проявляли підвищену мозкову активність, коли бачили найстрашніше обличчя та пов'язували його з ураженням електричним струмом, хоча насправді вони зазнавали потрясінь, коли з'являлося середнє, менш страшне обличчя.

Активність мозку була підвищена для групи, яка не перебуває у ПТСР, коли учасники побачили правильно пов’язане середнє обличчя.

"Пацієнти з ПТСР неправильно запам'ятали і узагальнили своє занепокоєння зображенням, що демонструє найстрашніший вираз", - сказала Морі. «Це явище було зафіксовано в МРТ, показуючи, де група ПТСР посилила активність.

"Мигдалина, яка є важливим регіоном для реагування на загрозу, не виявила упередженості в активації до будь-якого конкретного обличчя", - сказала Морі. "Але існувало певне упередження підвищеної активності у відповідь на найбільш налякану експресію в таких областях мозку, як веретеноподібна звивина, остров, первинна зорова кора, локус кишків та таламус".

Морі сказав, що зорова кора є значущою, оскільки вона не тільки виконує візуальну обробку, але й оцінює загрози. За його словами, locus coeruleus відповідає за активізацію викиду адреналіну під час стресу або серйозної загрози.

Дослідники вважають, що ці функціональні відмінності мозку забезпечують нейробіологічну модель генералізації страху, при якій симптоми ПТСР викликаються речами, які просто нагадують джерело початкової травми.

"Люди з посттравматичним стресовим розладом занепокоєні, спираючись на нагадування про минулу травму, і узагальнюють цей страх на різні тригери, що нагадують початкову травму", - сказала Морі.

"Поточні терапії, що обумовлюють страх, обмежуються багаторазовим використанням одного і того ж сигналу для ініціювання початкової травми, але вони можуть бути посилені, включаючи сигнали, які нагадують, але не ідентичні, сигнали в оригінальній травмі".

Джерело: Університет Дюка / EurekAlert