Необхідний прогрес у дослідженні та діагностиці дислексії

Дітям, які страждають на дислексію, необхідно діагностувати на ранніх термінах і якомога швидше пройти лікування, стверджують експерти. Сучасний стан досліджень та лікування дислексії обговорюють Робін Л. Петерсон, доктор філософії та Брус Ф. Пеннінгтон, доктор філософії, з Денверського університету, у статті-семінарі в Ланцет.

Вони пояснюють, що дислексія передбачає повільне і неточне розпізнавання слів, хоча розуміння є нормальним. Постраждалі, як правило, не мають інтелектуальних розладів або сенсорних проблем.

Це вражає близько семи відсотків населення, серед хлопців приблизно вдвічі частіше діагностують цей стан, ніж у дівчаток. Але ця розбіжність частково зумовлена ​​більш високим рівнем супутніх захворювань, таких як дефіцит уваги / гіперактивність (СДУГ) у хлопчиків.

Близько чверті дітей з дислексією також матимуть математичні відхилення, "отже, від багатьох учнів з дислексією можна чекати широких труднощів у школі та мати більше, ніж специфічні вади читання", стверджують автори.

Вони повідомляють, що було досягнуто значного прогресу в поведінкових, нейропсихологічних та нейробіологічних аспектах дислексії та її причин. Це показує, що дислексія "характеризується дисфункцією нормальної мовної лівої півкулі". Замість того, щоб по суті бути проблемою візуального розпізнавання слів, зараз в основному вважають, що дислексія включає проблеми з обробкою звуків під час читання.

З попереднього Ланцет огляд дислексії в 2004 році, "головним досягненням стало виявлення шести генів-кандидатів та дослідження їх ролі у розвитку мозку", - кажуть експерти. Вони додають, що чотири з цих генів контролюють розвиток мозку у плода.

Докази показують, що всі шість генів можуть взаємодіяти з навколишнім середовищем, щоб визначити, чи викликається дислексія.

Але "як і всі поведінково визначені розлади, причина дислексії є багатофакторною і пов'язана з безліччю генів та факторами ризику навколишнього середовища", - пишуть автори. Незважаючи на досі зусилля, "ще багато роботи потрібно зробити, щоб повністю зрозуміти причини дислексії та покращити життя дітей, які намагаються навчитися читати", - додають вони.

Більшість дітей все ще діагностується лише після серйозних труднощів у школі, коли їм набагато важче оволодіти новими навичками. Однак загальні супутні умови, такі як СДУГ, порушення мови та розлад звукового мовлення, швидше за все, виявляються набагато раніше, і можуть свідчити про ризик проблем читання у дитини.

"Професіоналам не слід чекати, поки у дітей формально поставлять діагноз" дислексія "або вони не зазнають повторних невдач перед початком лікування читання, оскільки лікування є менш ефективним, ніж раннє втручання", - заявили автори.

Що стосується лікування, «найкращі втручання дають інтенсивні, чіткі інструкції з фонологічної обізнаності, алфавітного принципу та фоніки, аналізу слів, вільного читання та розуміння читання», - каже команда.

Здається, легше розглядати проблеми з точністю, ніж проблеми з вільністю, - повідомляють вони, - можливо, частково тому, що плавність так залежить від досвіду читання, який різко змінюється залежно від рівня читання.

І є докази того, що проблеми вільного володіння можна запобігти втручанням у дитячий садок та перший клас. "Важливим висновком є ​​те, що професіоналам не слід чекати, поки у дітей формально діагностують дислексію або не повторяться повторні збої, перш ніж застосовувати лікування читанням", - пишуть вони.

Крім того, дослідження показують, що втручання є найбільш ефективним індивідуально або в умовах невеликої групи. "Багато ефективних методів лікування є недорогими, що додатково звертає увагу на важливість раннього виявлення, профілактики та лікування дислексії для здоров'я населення".

Близько половини дітей, які успішно лікуються, матимуть переваги принаймні на один-два роки, а в довгостроковій перспективі найбільшу користь виявлять діти та дорослі, які володіють більшими знаннями мови. Альтернативні методи лікування дислексії “або не мають достатніх доказів, або виявились неефективними”, і їх не слід рекомендувати дітям та сім’ям.

Експерти роблять висновок: «Потрібні подальші дослідження, щоб виявити подальші невиявлені гени, які можуть сприяти дислексії, визначити, які місця генів є спільними, а не спільними з супутніми захворюваннями, включаючи СДУГ, та вивчити вплив факторів ризику навколишнього середовища, таких як мова та середовища до грамотності, які батьки забезпечують для своїх дітей ".

Тим не менше, вони вказують: «З усіх порушень нервового розвитку дислексія була найбільш вивченою і є найбільш зрозумілою, і за останні п’ять років був досягнутий значний прогрес у розумінні міжкультурних проявів дислексії, етіології, нейропсихології та нейробіології . "

Список літератури

Дислексія розвитку. Петерсон, Р. Л. та Пеннінгтон, Б. Ф. Ланцет, 17 квітня 2012 р. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60198-6

NCBI