Дослідження знаходить наукову основу для «хіміомозку» у хворих на рак молочної залози
Зараз нове дослідження продемонструвало кореляцію між гіршими показниками нейропсихологічних тестів та скаргами на пам’ять у пацієнтів з раком молочної залози на ранніх стадіях, особливо тих, хто пройшов хіміотерапію та опромінення.
"Дослідження одне з перших, яке показало, що такі когнітивні труднощі, про які повідомляють пацієнти, - які часто називають" хіміомозком "у тих, хто пройшов хіміотерапію - можуть бути пов'язані з результатами нейропсихологічних тестів", - сказала д-р Патрісія Ганц, директор дослідження профілактики та контролю раку в Каліфорнійському університеті Лос-Анджелеса, Всебічний онкологічний центр Джонсона.
Ганз та її колеги розглянули 189 хворих на рак молочної залози, які взяли участь у дослідженні приблизно через місяць після завершення початкового лікування раку молочної залози та перед початком ендокринної гормонозамісної терапії.Дві третини пройшли операцію з збереження грудей, більше половини отримали хіміотерапію, а три чверті пройшли променеву терапію. Середній вік жінок становив 52 роки.
Оскільки когнітивні скарги після лікування раку часто асоціюються із симптомами тривоги та депресії, дослідники виключили жінок з серйозними симптомами депресії. Вони також взяли до уваги застосовувані методи лікування раку та те, чи можуть клімакс та гормональні зміни впливати на когнітивні скарги. В якості контрольної групи використовували групу здорових жінок приблизно такого ж віку.
Дослідники дали опитувальник жінкам, які виявили самозвітність, і виявили, що хворі на рак молочної залози повідомляли про більш серйозні скарги, ніж зазвичай - у 23,3 відсотка скарги на пам’ять були вищими, а у 19 відсотків скарги на пізнання вищого рівня, такі як вирішення та міркування.
Дослідники відзначили, що пацієнти з раком молочної залози, які повідомляли про більш серйозні проблеми з пам'яттю та пізнавальними проблемами вищого рівня, частіше піддавались хіміотерапії та опроміненню.
Дослідники UCLA виявили, що навіть коли пацієнти повідомляли про незначні зміни у своїй пам’яті та мисленні, нейропсихологічні тести показали помітні відмінності.
Наприклад, вони виявили, що гірша ефективність нейропсихологічного тесту була пов'язана з вищими рівнями когнітивних скарг та комбінованим променевим та хіміотерапевтичним лікуванням, а також із симптомами, пов'язаними з депресією.
"У минулому багато дослідників говорили, що ми не можемо покладатися на скарги пацієнтів, які самостійно повідомляють, або що вони просто в депресії, оскільки попередні дослідження не могли знайти цю зв'язок між нейропсихологічним тестуванням та когнітивними скаргами", - сказав Ганц. "У цьому дослідженні ми змогли розглянути конкретні компоненти когнітивних скарг і виявили, що вони були пов'язані з відповідними відхиленнями від нейропсихологічних функцій".
Висновки є частиною постійного дослідження, яке намагається вивчити, наскільки гормональна терапія сприяє проблемам пам'яті та мислення у тих, хто пережив рак молочної залози, сказала вона. Це останнє дослідження забезпечило оцінку догормонної терапії, яка змогла відокремити вплив початкових методів лікування на ці когнітивні проблеми, сказала вона. Раніше дослідження після лікування пацієнтів з раком молочної залози було важко інтерпретувати, оскільки вони включали жінок, які вже приймають гормональну терапію, зазначила вона.
"Оскільки ми надаємо додаткові звіти про подальші обстеження у цих жінок, ми будемо відстежувати їх відновлення після лікування, а також визначатиме, чи сприяє гормональна терапія погіршенню скарг з часом", - сказав Ганц.
Дослідження було опубліковано в Журнал Національного інституту раку.
Джерело: Каліфорнійський університет-Лос-Анджелес
