Дослідження не виявляє зв'язку між хворобою Альцгеймера та поширеною терапією раку простати

Масштабне популяційне дослідження не виявило зв'язку між використанням андроген-деприваційної терапії (АДТ) для лікування запущеного раку передміхурової залози та розвитком хвороби Альцгеймера. Висновки, опубліковані в Журнал клінічної онкології, є важливими, оскільки вони заспокоюють страхи, викликані попереднім суперечливим дослідженням, яке виявило тривожний зв’язок між АДТ та хворобою Альцгеймера.

АДТ - це форма хімічної кастрації, яка призначається для усунення тестостерону у чоловіків із запущеним раком передміхурової залози, захворюванням, що підживлюється тестостероном. Він широко використовується і настільки ефективний для зупинки прогресу раку, що чоловіки часто лікуються АДТ протягом багатьох років.

"Когнітивні порушення - це загальновідомий побічний ефект зниження тестостерону, тому це, природно, викликає занепокоєння з боку АДТ", - сказав д-р Лоран Азулей, старший дослідник Інституту леді Девіс при єврейській загальній лікарні та доцент епідеміології та онкології. в університеті Макгілла. "Однак існує значна різниця між когнітивними обмеженнями та біологічними механізмами, пов'язаними з деменцією".

Азулей та Фарзін Хосров-Хавар, кандидат докторських наук Університету Макгілла, виявили деякі методологічні проблеми в дослідженнях, які виявили зв'язок ADT-Альцгеймера.

«Наша група з побоюванням побачила попереднє дослідження, яке передбачало, що АДТ подвоює ризик хвороби Альцгеймера. Така драматична знахідка вимагала подальшого розслідування, і ми виявили деякі важливі методологічні проблеми у дослідженні », - сказав Азулей.

Таким чином, вони провели нове дослідження майже 31 000 чоловіків, яким нещодавно був діагностований неметастатичний рак передміхурової залози протягом двадцяти семирічного періоду, проведеного британським дослідженням клінічної практики Datalink.

“Оскільки АДТ так часто дають літнім чоловікам, для підтвердження причинно-наслідкового зв’язку потрібен дуже ретельний статистичний аналіз. Як тільки ми застосували правильну методологію, ми не виявили статистично значущої асоціації. Однак ми заохочуємо додаткові дослідження, щоб підтвердити наші висновки », - сказав Азулей.

Американське товариство клінічної онкології (ASCO) швидко підкреслило дослідження Азулея через його безпосереднє клінічне значення. Він хотів переконатись, що клініцисти, які, можливо, не хотіли призначати АДТ у світлі первинних суперечливих висновків, були запевнені в тому, що причинного зв'язку в подальших дослідженнях не виявлено.

"Для більшості кожних ліків слід судити між прямим призначенням та можливими несприятливими наслідками", - сказав перший автор Хосров-Хавар. “Існують механізми подолання, щоб компенсувати очікувані проблеми пізнанням. Але, якщо пацієнти вважають, що АДТ подвоює ризик розвитку хвороби Альцгеймера, вони можуть неохоче приймати її за свій рак. Таким чином, наш аналіз повинен бути вітальною новиною для чоловіків, у яких рак простати контролюється за допомогою АДТ ».

Джерело: Університет Макгілл