Терапія розмовами переважає світлотерапію при сезонній депресії

Кінець літнього часу та проходження осені знаменують собою початок днів, коли панує темрява, а депресія та смуток стають звичними явищами.

Хоча світлотерапія є рекомендованим курсом лікування сезонних афективних розладів (SAD), нове дослідження виявляє, що когнітивно-поведінкова терапія (CBT) є більш ефективним втручанням.

Дослідники Університету Вермонту виявили, що, хоча світлотерапія була ефективною для вирішення гострих епізодів САД, пристосована до САД версія CBT значно краще запобігала рецидивам у майбутні зими.

Дослідження з'являється в Американський журнал психіатрії.

Професор психології Келлі Рохан пояснює, що дослідницька ініціатива, що фінансується грантом у два мільйони доларів від Національного інституту психічного здоров'я, є першим масштабним дослідженням, яке вивчає ефективність світлової терапії з часом.

Тема актуальна, оскільки понад 14 мільйонів американців страждають від САД, від 1,5 відсотків населення в південних штатах, таких як Флорида, до понад 9 відсотків у північних регіонах країни. За оцінками, 10-20 відсотків усіх випадків рецидивуючої депресії дотримуються сезонної моделі.

У цьому дослідженні 177 досліджуваних отримували лікування протягом шести тижнів або світловою терапією - щоденним, щоденним впливом яскравого штучного світла певної довжини хвилі за допомогою світлового короба - або спеціальною формою КПТ, яка навчила їх кидати виклик негативним думкам про темні зимові місяці і протистояти поведінці, як соціальна ізоляція, що впливає на настрій.

Через дві зими після початкового лікування 46 відсотків суб'єктів у групі світлової терапії повідомили про рецидив депресії порівняно з 27 відсотками тих, хто в групі КПТ. Депресивні симптоми також були більш важкими для тих, хто в групі світлової терапії.

"Світлова терапія - це паліативне лікування, як ліки від артеріального тиску, яке вимагає від вас продовження використання лікування, щоб воно було ефективним", - сказала Рохан. "Дотримання рецепту світлової терапії при пробудженні від 30 хвилин до години щодня протягом п'яти місяців у темних станах може бути обтяжливим", - сказала вона.

Дослідження показало, що до другої зими лише 30 відсотків суб'єктів світлової терапії все ще використовували обладнання.

Навпаки, когнітивно-поведінкова терапія є профілактичним лікуванням, сказав Рохан. Як тільки хворі на САД засвоюють основні навички, це має стійкий вплив, даючи людині відчуття контролю над своїми симптомами.

Супутнє дослідження Рохан, опубліковане у вересні в американському Журналі психіатрії, показало, що світлотерапія та КПТ були високоефективними при лікуванні САД протягом зими, яку їм вводили, без статистично значущих відмінностей між двома підходами.

"Ступінь поліпшення був значним", - сказав Рохан. "Обидва способи лікування показали значні клінічно значущі покращення симптомів депресії протягом шести тижнів взимку".

Але, враховуючи труднощі із наполегливою терапією та велику кількість американців, які страждають від рецидивуючих розладів, CBT може бути кращим варіантом лікування в довгостроковій перспективі, сказав Рохан.

Для дослідження досліджувані були розпочаті з 30-хвилинної світлової терапії щоранку вдома, а тривалість згодом була скоригована, щоб максимізувати реакцію та зменшити побічні ефекти протягом шести тижнів.

Суб’єктам світлової терапії було наказано продовжувати щоденне перебування вдома до весни, а наступної зими їм знову запропонували доступ до світлового короба. Друга група випробовуваних отримувала когнітивно-поведінкову терапію протягом двох 50-хвилинних сеансів на тиждень протягом шести тижнів.

У першу зиму після початкового лікування дві групи лікування повідомили про порівняльне полегшення сезонної депресії.

Джерело: Університет Вермонта