1 з 7 жінок страждає депресією після пологів
Дослідження включало скринінг на депресію 10000 жінок та повну психіатричну оцінку жінок, які пройшли позитивний скринінг на депресію.
"У США переважна більшість жінок, які страждають на депресію після пологів, не ідентифікуються і не лікуються, хоча у них підвищений ризик психічних розладів", - сказала доктор Кетрін Віснер, директор Північно-Західного центру Ешер з вивчення та лікування депресивних розладів. .
"Це величезна проблема охорони здоров'я. Психічне здоров’я жінки глибоко впливає на розвиток плода, а також на фізичний та емоційний розвиток її дитини ".
За словами Віснера, багато жінок не розуміють, що з ними відбувається.
"Вони думають, що просто піддаються стресу, або вважають, що саме так повинно відчуватися народження дитини", - сказала вона.
У дослідженні 14 відсотків жінок виявили позитивний результат на депресію. З цієї групи 826 отримали повне психіатричне обстеження під час візитів додому.
Дослідники виявили, що 19,3 відсотка жінок, які позитивно обстежувались на депресію, думали завдати собі шкоди. Насправді Візнер зазначила, що життя кількох жінок, які зазнали самогубства, коли їх закликали співробітники, було врятовано в результаті скринінгу дослідження та негайного втручання.
"Більшість із цих жінок не були б обстежені і, отже, не були б визнані такими серйозно ризикованими", - сказала Візнер. "Ми віримо, що скринінг врятує життя".
За її словами, кількість самогубств становить близько 20 відсотків смертей після пологів і є другою за частотою причиною смерті у жінок після пологів.
Дослідження також виявило, що 30 відсотків жінок, які позитивно обстежились на післяпологову депресію, були депресивними до вагітності, тоді як 30 відсотків повідомили, що були депресивними під час вагітності. Більше двох третин жінок також мали тривожний розлад.
"Клініцисти повинні знати, що найпоширеніші клінічні прояви в період після народження є більш складними, ніж окремий епізод депресії", - сказала Візнер. "Депресія повторюється і накладається на тривожний розлад".
З-поміж жінок, які позитивно пройшли скринінг на значну депресію, 22 відсотки мали біполярний розлад, більшість з яких не були діагностовані лікарями, продовжила вона.
Часто виникає затримка з правильним діагностуванням біполярного розладу, що залежить від виявлення не тільки депресивної фази, але і маніакальної або гіпоманіачної фази, пояснив Віснер. Післяпологовий період є періодом найвищого ризику для нових епізодів манії в житті жінки, додала вона.
"Це дуже високий рівень біполярного розладу, про який ніколи раніше не повідомлялось у популяції, обстеженої на післяпологову депресію", - сказала Візнер. "Це важливо, оскільки лікування антидепресантами одне лише може погіршити перебіг біполярного розладу".
Депресія під час вагітності збільшує ризик для жінки та її плоду, за словами Віснера.
"Депресія є фізіологічним порушенням регуляції всього тіла", - сказала вона.
Пренатальний стрес та депресія матері пов’язані з передчасними пологами та низькою вагою новонароджених, що збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Депресія також впливає на апетит жінки, харчування та допологовий догляд і пов’язана зі збільшенням вживання алкоголю та наркотиків.
Крім того, коли новонароджена мати впадає в депресію, її емоційний стан може заважати розвитку дитини і збільшує рівень невпевненості в прихильності та поганих когнітивних можливостях дитини, сказала Віснер.
Незважаючи на те, що скринінг на депресію є важливим, також важливо, щоб було доступне економічно ефективне та доступне лікування, сказав дослідник.
"Якщо ми ідентифікуємо пацієнтів, нам потрібно запропонувати лікування", - сказала Візнер.
Дослідження опубліковано в Психіатрія JAMA.
Джерело: Північно-західний університет
