Позбавлення сну пов’язане із серцевою госпіталізацією
Доктор Пітер Йоханссон, перший автор дослідження та медсестра з серцевою недостатністю в Університетській лікарні Лінчепінга, Швеція, сказав: «Сон важливий для всіх, і нам усім потрібно спати, щоб почуватися добре. Ми знаємо, що проблеми зі сном поширені серед пацієнтів із серцевою недостатністю. Але до цього часу не було даних про те, чи зберігається поганий сон з часом і як це пов'язано з госпіталізаціями ".
Він додав: "Наше дослідження показує, що деякі пацієнти з серцевою недостатністю мають хронічні проблеми зі сном, і це більш ніж подвоює ризик незапланованих госпіталізацій.
"Нам потрібно запитати у всіх наших пацієнтів із серцевою недостатністю, чи добре вони сплять, а якщо ні, то з’ясувати чому".
Поточне дослідження включало 499 пацієнтів, госпіталізованих з приводу серцевої недостатності, які брали участь у оцінці результатів консультування та консультування при серцевій недостатності (COACH).
Під час первинної госпіталізації збирали інформацію про фізичне функціонування, психічне здоров’я та сон.
Проблеми зі сном оцінювали за допомогою запитання "Чи був ваш сон неспокійним?" від Центру епідеміологічних досліджень шкали депресії (CES-D).
Через 12 місяців дослідники зафіксували кількість та причини незапланованих госпіталізацій протягом періоду спостереження та знову оцінили сон.
Дослідники виявили, що 215 пацієнтів (43 відсотки) мали проблеми зі сном при виписці з первинної госпіталізації, а майже третина (30 відсотків) мали проблеми зі сном через 12 місяців.
Пацієнти з постійними проблемами зі сном мали в два рази більше шансів бути госпіталізованими протягом періоду спостереження, ніж ті, хто не мав жодних проблем зі сном. Ризик був подвійним для госпіталізацій з усіх причин та для серцево-судинних госпіталізацій.
Результати були скориговані з урахуванням факторів фізичного та психічного здоров'я, щоб переконатись, що ця асоціація є реальною.
З 284 пацієнтів, які не мали проблем зі сном при первинних виписках, 14 відсотків розвивали проблеми зі сном протягом періоду спостереження.
Дослідники відзначають тенденцію до того, що у цих пацієнтів більше госпіталізують серцево-судинну систему, ніж у пацієнтів без проблем зі сном, але висновок не був значним.
Йоханссон сказав: "Наш висновок про те, що постійно поганий сон призводить до подвійної кількості госпіталізацій у пацієнтів із серцевою недостатністю, підкреслює вплив, який сон може мати на здоров'я.
«У Швеції ми зазвичай не питаємо пацієнтів із серцевою недостатністю про сон, і це дослідження показує, що ми повинні. Якщо пацієнти кажуть, що їхній сон поганий, це може бути попереджувальним сигналом для з’ясування причин ».
Він додав: "Пацієнти можуть погано дотримуватися гігієни сну, а це означає, що вони роблять те, що заважає їм добре висипатися. Сюди входять пиття кави або занадто багато алкоголю пізно ввечері, перегрівання або занадто холодна спальня, а також неприємні розмови перед сном ".
Йоханссон сказав, що пацієнти повинні мати реалістичні очікування. Одна ніч поганого сну навряд чи може викликати занепокоєння, і режим сну, природно, змінюється з віком.
"Але до пацієнтів, які кажуть, що вони постійно погано сплять, слід ставитися серйозно", - сказав він. "Щоб допомогти цим пацієнтам, медичні працівники, наприклад, можуть переглянути їх ліки або відправити їх у лабораторію сну для дослідження апное під час сну".
Існує ряд можливих пояснень спостережуваної зв’язку між поганим сном та збільшенням кількості госпіталізацій у пацієнтів із серцевою недостатністю.
Попередні дослідження показали, що поганий сон може збільшити запальну активність і рівень гормонів стресу, що прискорює прогресування серцевої недостатності.
Також відомо, що поганий сон пов’язаний з психологічними переживаннями, і ці пацієнти можуть більше турбуватися про зміни у своєму здоров’ї і частіше відвідувати лікарню.
Джерело: Європейське товариство кардіологів
