Новий інструмент допомагає передбачити когнітивний дефіцит при Паркінсоні

Хоча хвороба Паркінсона (БП) зазвичай розглядається як розлад руху, приблизно 25 відсотків пацієнтів також мають когнітивні дефіцити.

Нещодавно розроблений дослідницький інструмент може допомогти передбачити ризик розвитку у пацієнта деменції та може забезпечити проведення клінічних випробувань, спрямованих на пошук методів лікування, щоб запобігти когнітивним наслідкам захворювання.

Слідчі Гарвардської медичної школи та Центру неврологічних захворювань Ен Ромні в Бригамі та Жіночої лікарні взяли участь у розробці комп'ютерного калькулятора ризику.

Дослідження з'являється в Ланцетова неврологія.

"Дозволяючи клінічним дослідникам виявляти та відбирати лише пацієнтів з високим ризиком розвитку деменції, цей інструмент може допомогти у розробці" розумніших "випробувань, які вимагають керованої кількості пацієнтів, які беруть участь", - сказав автор-кореспондент Клеменс Шерцер, доктор медичних наук, керівник лабораторія нейрогеноміки та програма персоналізованої медицини Паркінса.

Для дослідження дослідницька група об’єднала дані 3200 людей із ПД, що представляють понад 25000 індивідуальних клінічних оцінок та оцінили сім відомих клінічних та генетичних факторів ризику, пов’язаних із розвитком деменції.

На основі цієї інформації вони створили калькулятор ризику, який може передбачити ймовірність того, що людина з ПД розвине когнітивні дефіцити.

"Це дослідження включає як генетичні, так і клінічні оцінки багатьох груп пацієнтів, і це є значним кроком вперед у нашій здатності ефективно моделювати один з найбільш проблемних немоторних аспектів хвороби Паркінсона", - сказала дослідник Маргарет Сазерленд, доктор філософії .

На сьогодні доступні ліки ефективно покращують руховий дефіцит, спричинений хворобою. Однак втрата когнітивних здібностей серйозно впливає на якість життя та незалежність людини.

Одним із перешкод для розробки методів лікування когнітивних ефектів ПД є значна варіативність серед пацієнтів. Як результат, дослідники повинні зарахувати кілька сотень пацієнтів при розробці клінічних випробувань для тестування методів лікування.

Шерцер та команда також зазначили, що освіта пацієнта сильно вплинула на ризик втрати пам'яті. Чим більше років навчалося пацієнтів у формальній освіті, тим більшим був їх захист від зниження когнітивних здібностей.

"Це відповідає теорії, згідно з якою освіта може забезпечити ваш мозок" когнітивним резервом ", який потенційно може компенсувати деякі наслідки, пов'язані з хворобою", - сказав Шерцер.

“Я сподіваюся, дослідники уважніше поглянуть на це. Було б дивно, якби це просте спостереження можна було перетворити на корисне терапевтичне втручання ".

Рухаючись вперед, Шерцер та його колеги з Міжнародного конгресу генетики прогресування хвороби Паркінсона (IGPP) планують подальше вдосконалення калькулятора когнітивних оцінок ризику.

Команда сканує геном хворих на БП на пошуки нових генів прогресування. Зрештою, вони сподіваються, що засіб можна використовувати в клініці на додаток до допомоги у розробці клінічних випробувань. Однак перед цим стане можливо провести значні дослідження.

Однією з ускладнень використання цього калькулятора в клініці є відсутність доступних методів лікування когнітивних дефіцитів, пов’язаних із ПД. Лікарі стикаються з етичними проблемами щодо того, чи слід інформувати пацієнтів про свій ризик, коли їм мало що можна допомогти.

Сподіваємось, що завдяки вдосконаленню конструкції клінічних випробувань, калькулятор ризику може надати першу допомогу у відкритті нових методів лікування ПД та визначити, яким пацієнтам найбільше принесе користь від нових методів лікування.

"Прогнозування - це перший крок", - сказав Шерцер. "Профілактика - це кінцева мета, яка запобігає виникненню похмурого прогнозу".

Джерело: Бригам і жіноча лікарня