Біль у попереку та заміна штучного диска

Біль у спині - значна проблема, яка зачіпає багатьох американців. Сьогодні у нас є декілька процедур для лікування пацієнтів, які не виконали всіх неоперативних заходів. Нещодавно Управління з харчування та лікарських засобів (FDA) затвердило штучний диск для лікування болю в попереку (Charité Artificial Disc, DePuy Spine, Inc.). Крім того, інші пристрої зі штучними дисками, розроблені іншими компаніями, очікують, що вони будуть затверджені FDA і згодом вийдуть на ринок. Ці пристрої нададуть хірургам варіанти при виборі пристрою з штучним диском.

Пояснення заміни диска
Штучна заміна диска - це фактичне видалення диска (міжхребцевого диска) через розріз, зроблений через живіт (передній підхід). Диск повністю видаляється, а протез (штучний диск) розміщується та імплантується між двома тілами хребців.

Цей протез аналогічний тому, який використовується при заміні коліна або стегна. Ці пристрої часто є металевою конструкцією, яка відновлює та підтримує нормальний рух. Перевага штучної заміни диска полягає в тому, що він підтримує нормальний рух хребта і позбавляє пацієнта від злиття сегмента «руху».

Щоб пояснити це далі, в поперековому відділі хребта є п'ять сегментів руху. Кожен сегмент руху складається з двох кісток (хребців) з диском посередині. Розташовані за хребцями та дисками - це невеликі суглоби (фасетні суглоби). Фасетні суглоби схожі на суглоби в інших місцях тіла, що дозволяють рухатись згинанням вперед та назад.

Цілі та переваги заміни штучного диска
Мета штучного диска - зняти генератор болю; що є виродженим або пошкодженим диском. Після видалення виродженого диска штучний диск імплантується в порожній простір і підтримує рух саме в цьому сегменті руху. До переваг належать:

1. Уникайте зриву сегмента над або нижче диска, що зберігає природну анатомію незачеплених поперекових дисків.

2. Дозволяє хірургу відновити нормальну висоту диска і післяопераційно дозволяє пацієнту більше гнучкості нахилятися вперед, назад і обертатись або крутитись.

Заміна диска: краще, ніж спінальний синтез?
Загальна заміна диска або штучного диска не є м'яким матеріалом, а штучний диск не відновлює і не замінює людський диск. Штучний диск - це протезний пристрій, виготовлений з металу, а іноді розроблений пластиковим вкладишем або сердечником, який допомагає підтримувати здатність організму до згинання та розгинання. За допомогою дослідних досліджень FDA було встановлено, що пацієнти, які перенесли штучну заміну диска, відчули швидше післяопераційне повернення до нормальної функціональної активності. Це, безумовно, вигода.

Однак заміна штучного диска не для всіх пацієнтів із болем у попереку, і це не замінює потреби в зрощенні хребта. Спинномозковий зрощення попереку, яке є поширеним лікуванням для пацієнтів із болем у попереку, які не мали оперативного лікування, є ефективним для зменшення болю. Недоліком спінального зрощення є те, що він обмежує діапазон руху пацієнта і може переносити напругу на диски вище та / або нижче зрощеного сегмента.

Прийняття рішень
Пацієнти, які зацікавлені досліджувати заміну штучного диска як варіант лікування, повинні звернутися до кваліфікованого хірурга, який має великий досвід проведення операцій на передньому (через шлунок) хребті. Заміна штучного диска схожа на будь-яку велику хірургічну процедуру. Можливі ускладнення, які включають невирішений біль у спині, збій протеза, проблеми з кишечником або сечовим міхуром та необхідність перегляду протезного пристрою на більш пізніх термінах.

Технологія марширує
Клінічні випробування, проведені на даний момент, довели, що штучна заміна диска не тільки підтримує гнучкість хребта, але також зменшує біль і відновлює функцію пацієнтів, які страждають на біль у спині. Без сумніву - майбутні вдосконалення технології та хірургічних методик, а також краще розуміння природної анатомії розширять показання до використання тотальної заміни диска.