Фізичні вправи та / або терапія краще, ніж засоби для лікування втоми від раку

Нові дослідження показують, що фізичні вправи та / або психологічна терапія працюють краще, ніж ліки, щоб зменшити втомлюваність, пов’язану з раком, і їх слід рекомендувати спочатку пацієнтам.

Дослідження, проведене Інститутом раку Вільмота, опубліковане вОнкологія JAMA.

"Якщо хворий на рак має проблеми із втомою, а не шукає зайві чашки кави, дрімоту або фармацевтичний розчин, розгляньте 15-хвилинну прогулянку", - сказала провідний автор Карен Мустіан, доктор філософії, кандидат медичних наук, юрист професор Медичного центру університету Рочестера, департамент хірургічної програми боротьби з раком.

"Це дійсно проста концепція, але пацієнтам і медичним співтовариствам дуже важко обернути голову, оскільки в минулому ці втручання не були головними", - додала вона. "Наше дослідження надає клініцистам цінний актив для полегшення втоми, пов'язаної з раком".

Вчені дійшли своїх висновків щодо фізичних вправ та психологічних втручань після аналізу результатів 113 унікальних досліджень, які тестували різні методи лікування втоми, пов'язаної з раком.

Усі були рандомізованими клінічними випробуваннями, золотим стандартом для оцінки ефективних методів лікування. Аналіз розпочався з 17 033 тез і був зведений до 113, які відповідали суворим критеріям суворих наукових методів.

У 113 дослідженнях було залучено понад 11 000 пацієнтів. Майже половина - жінки з раком молочної залози; десять досліджень були зосереджені на інших видах раку та брали участь лише чоловіки.

Дані показують, що лише фізичні вправи - будь то аеробні чи анаеробні - значно зменшують стомлюваність, пов’язану з раком. Психологічні втручання, такі як терапія, покликана забезпечити освіту, змінити особисту поведінку та адаптувати думку людини про свої обставини, також покращили втому.

Дослідження, що проводили поєднання фізичних вправ та психологічної терапії, мали неоднозначні результати, і дослідники не можуть точно сказати, який найкращий метод поєднання процедур для їх ефективності.

Нарешті, дослідження показало, що препарати, випробувані для лікування втомливості, пов’язаної з раком, були не такими ефективними. (Ці препарати включають стимулятори, такі як модафініл, який можна застосовувати при нарколепсії, та риталін, який лікує СДУГ.)

"У літературі зазначається, що ці препарати працюють не дуже добре, хоча їх постійно призначають", - сказав Мустіан. «Онкологічні пацієнти вже приймають багато ліків, і всі вони мають ризики та побічні ефекти. Тому будь-коли ви можете відняти фармацевтичний препарат із картини, яка зазвичай приносить користь пацієнтам ».

Усі учасники аналізованих досліджень страждали від раку, пов'язаного з втомою, найпоширенішим побічним ефектом під час та після лікування раку.

Цей тип втоми відрізняється від хронічної втоми, сказав Мустіан. Це пригнічуюче відчуття, яке не полегшується ні відпочинком, ні сном, і воно може зберігатися місяцями чи роками.

Дослідники вважають, що втома, пов’язана з раком, може бути наслідком хронічного стану запалення, спричиненого цією хворобою або її лікуванням.

Найбільше занепокоєння, за словами Мустіана, полягає в тому, що втома може зменшити шанси пацієнта на виживання, оскільки це зменшує ймовірність завершення медичного лікування. Вона зазначила, що Національний інститут раку обрав пов'язану з раком втому як головний пріоритет досліджень.

Мустіан та кілька його колег з Wilmot вивчали фізичні вправи в контексті раку майже 15 років. Її дослідження часто перевіряють щадну йогу, ходьбу, смуги опору та інші форми руху як терапію для зменшення побічних ефектів.

Команда Wilmot також досліджує біологічні шляхи впливу фізичних вправ у хворих на рак.

Джерело: Рочестерський університет