Відсутність психічних захворювань не дорівнює психічному здоров’ю

У все більш глобалізованому та медіатованому світі, в якому психічні захворювання є одним з найбільш обговорюваних культурних артефактів суспільства, лунають слова Колін Патрік Гудро: "Якщо ми не маємо часу хворіти, то нам потрібно встигнути бути здоровим" .

Із поширеністю проблем із психічним здоров’ям стає зрозуміло, чому. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, проблеми психічного здоров’я є однією з провідних причин загального тягаря захворювань у всьому світі. Одне дослідження повідомило, що психічне здоров'я є основним джерелом інвалідності у всьому світі, спричиняючи понад 40 мільйонів років інвалідності у віці від 20 до 29 років.

Порівняно з попередніми поколіннями, зараз психічні захворювання перевершують наслідки Чорної смерті. Першопричини безпрецедентного зростання людей, які безпосередньо постраждали від психічних захворювань, і вартість цього можуть бути розглянуті принаймні на трьох рівнях аналізу.

Якщо ми не встигаємо хворіти, то ми повинні встигнути бути здоровими. - Колін Патрік Годро

На першому рівні аналізу основною причиною психічних захворювань є об’єднання спадковості, біології, стресових факторів навколишнього середовища та психологічних травм.

Поняття конкретних генів, що відповідають за хворобу, були витіснені генетично складними, де різні гени діють спільно з негенетичними факторами, впливаючи на психічні захворювання. Тобто біологія, що стосується здоров’я, та психічне здоров’я впливають одне на одного у складному взаємозв’язку, який за своєю суттю є соціальним.

Незважаючи на важливість розуміння соціальної основи біологічних факторів ризику психічних захворювань, існує досить мала кількість досліджень, що досліджують цю тему. Дослідження, які існують, тим не менш захоплюють. Наприклад, одне з багатьох досліджень показало, що соціальна ізоляція призводить до підвищеного ризику розвитку ішемічної хвороби серця. Оскільки низький рівень соціальної інтеграції пов'язаний з більш високим рівнем С-реактивного білка, маркером запалення, пов'язаного з ішемічною хворобою серця, соціальна інтеграція вважається біологічним зв'язком між соціальною ізоляцією та ішемічною хворобою серця.

Більше того, соціальна підтримка впливає на фізичне сприйняття. У визначному дослідженні дослідники продемонстрували, що люди в супроводі приятеля, котрий підтримує людей, або ті, хто уявляв приятеля, що підтримує, оцінили пагорб менш крутим у порівнянні з людьми, які були самі.

Психічне здоров'я, як і фізичне здоров'я, - це більше, ніж сума функціонуючих або несправних частин.

На другому рівні аналізу, складна біосоціальна взаємодія будівельних лісів психічних захворювань вказує на принципово хімічні основи людського мислення та емоцій.

З недавніми досягненнями в галузі нейронауки, як «Ясність», ми тепер можемо зробити мозок оптично прозорим, не потребуючи секціонування та реконструкції, щоб дослідити нейронні мережі, субклітинні структури тощо. Коротше кажучи, ми можемо розглянути психічні захворювання з біологічної точки зору.

Глибина та складність біосоціальних коренів психічних захворювань, однак, створює більш тонку картину, ніж обговорювалося до цього часу. З такою новаторською роботою стає дедалі популярнішим припущення, що мозок є найважливішим рівнем аналізу поведінки людини.

У цьому ключі психічна хвороба продовжується завдяки тому, що люди часто вважають її біологічно детермінованою. У свою чергу, погляд на психічні захворювання, схожий на риси, встановлює статус-кво стигми психічного здоров'я за рахунок зменшення емпатії. Такі пояснення надмірно підкреслюють постійні фактори, такі як біологія, і недооцінюють модулюючі фактори, такі як навколишнє середовище.

На третьому рівні аналізу одержимість розглядом психічного здоров'я з точки зору психічних захворювань виявляє помилкове припущення, що психічне здоров'я - це просто відсутність психічного розладу. Однак проблемний ландшафт психічного здоров'я спирається на набагато ширший набір робочих припущень. Тобто психічне здоров’я, як і фізичне здоров’я, - це більше, ніж сума функціонуючих або несправних частин. Це загальне благополуччя, яке слід розглядати з огляду на унікальні відмінності між фізичним здоров’ям, пізнанням та емоціями, які можна втратити під час виключно глобальної оцінки.

Отже, чому ми як суспільство розмірковуємо над вирішенням психічних захворювань, на які вже давно мали бути націлені, набагато більше, ніж ми думаємо про покращення психічного здоров’я? Частково, тому що, коли ми думаємо про психічне здоров'я, ми думаємо про підвищення середнього позитивного психічного здоров'я населення, аніж про те, щоб зменшити розрив у впровадженні між профілактикою, просуванням та лікуванням.

Сукупно соціальне середовище є мастилом для біологічних схильностей, які впливають на психічне здоров'я, таким чином, що психічне здоров'я та фізичне здоров'я слід розглядати цілісно. У цьому ключі національна політика щодо психічного здоров’я не повинна стосуватися лише психічних розладів, що шкодить зміцненню психічного здоров’я.

Варто подумати, як можна вирішити проблеми психічного здоров'я за допомогою активних програм поведінки. Для цього важливо залучити усі відповідні державні сектори, такі як сектор освіти, праці, юстиції та соціального забезпечення.

У різноманітному діапазоні існуючих гравців зусилля багатьох некомерційних організацій, освітніх установ та дослідницьких груп сприяють вирішенню проблем зміцнення психічного здоров'я. Наприклад, в Ірландії в школах проводяться заходи з пропаганди психічного здоров’я, такі як дихальні вправи та програми управління гнівом. Некомерційні організації у всьому світі дедалі частіше бачать цінність програм розвитку громади та розбудови спроможності (зміцнення навичок громад, щоб вони змогли подолати причини своєї ізоляції). Крім того, бізнес включає управління стресом у свою офісну культуру.

Ми думаємо підняти середнє позитивне психічне здоров’я населення, а не просто зменшити розрив у впровадженні між профілактикою, просуванням та лікуванням.

Прагнення розширити можливості людей допомагати собі приєднується до цих соціальних починань, щоб навчити нас, що зміцнення психічного здоров'я оптимізується тоді, коли воно є профілактичним, виникає до появи психічних захворювань і коли воно пов'язане з практичними навичками в межах громади. Крім того, ці соціальні заходи демонструють, як різні типи зусиль (державні, некомерційні, бізнесові тощо) задовольняють різні верстви населення - від дітей до корпорацій.

Хоча ці соціальні заходи приносять надію на майбутнє та підкреслюють важливість стійких змін, все ще існує занадто мало програм, ефективно орієнтованих на людей, які хочуть максимізувати вже існуюче позитивне психічне здоров’я, а не лише для вирішення чи вирішення проблем психічного здоров'я. Якщо ми продовжуємо пишатися нашим успішним пошуком та вирішенням психічних захворювань, що ігноруємо профілактику психічних захворювань та зміцнення психічного здоров’я, ми ризикуємо збільшити проблему, яку намагаємось вирішити.

ЛІТЕРАТУРА

Хеффнер, К., Варінг, М., Робертс, М., Ітон, К., і Гремлінг, Р. (2011). Соціальна ізоляція, С-реактивний білок та смертність від ішемічної хвороби серця серед дорослих, які проживають у громадах. Соціальні науки та медицина, 72 (9), 1482-1488. doi: 10.1016 / j.socscimed.2011.03.016

Лозано, Р., Нагаві, М., Форман, К., Лім, С., Шибуя, К. та Абояни, В. та ін. (2012). Глобальна та регіональна смертність від 235 причин смерті для 20 вікових груп у 1990 та 2010 роках: систематичний аналіз для дослідження глобального тягаря захворювань 2010. The Lancet, 380 (9859), 2095-2128. doi: 10.1016 / s0140-6736 (12) 61728-0

Schnall, S., Harber, K., Stefanucci, J., & Proffitt, D. (2008). Соціальна підтримка та сприйняття географічного нахилу. Журнал експериментальної соціальної психології, 44 (5), 1246-1255. doi: 10.1016 / j.jesp.2008.04.011

Ця гостьова стаття спочатку з’явилася в нагородженому блозі охорони здоров’я та науки та спільноті, присвяченій мозку, BrainBlogger: Психічне здоров’я - це не просто відсутність психічних захворювань.