Ні звинувачувати, ні потурати
Ендрю Соломон пропонує цей блискучий абзац у своєму класичному творі "Полуденний демон" про взаємозв'язок між ліками та терапією, коли ми повинні докласти зусиль Геркулеса, щоб звільнитися від депресії, а точніше лежати на своїх ліжках, ставши жертвами огидної хвороби:
Конфлікт між психодинамічною терапією та ліками в кінцевому підсумку є конфліктом на моральній основі; ми категорично вважаємо, що якщо проблема реагує на психотерапевтичний діалог, це проблема, яку ви повинні бути в змозі подолати з простою жорсткістю, тоді як проблема, яка реагує на потрапляння хімічних речовин, не ваша вина і не вимагає від вас жорсткості. Це правда, що дуже мала депресія є цілком виною страждаючого, і що майже вся депресія може бути суттєво полегшена. Антидепресанти допомагають тим, хто допомагає собі. Якщо ти занадто сильно наполягаєш, ти погіршиш себе, але ти повинен наполягати досить сильно, якщо справді хочеш вибратися. Ліки та терапія - це інструменти, які слід використовувати за необхідності. Ні дорікайте більше не потурайте собі.
Я в боргу перед ним за те, що він мені так пояснив, тому що мене завжди бентежила взаємозв'язок між ліками та терапією, антидепресантами та когнітивно-поведінковими техніками ... скільки мені потрібно одне проти іншого, і цікаво, чи всі ми потрібна інша суміш, або якщо стандартний пакет №3 може покрити більшість депресивних станів.
Слова Соломона мають настільки великий сенс, але враховуючи, що коли ми в клінічній депресії, ми маємо робити оцінку, коли перспектива нас самих і нашого розладу розмита, це допомагає тому, щоб наш терапевт або психіатр сказав нам, коли нам потрібно працювати над цим. трохи більше - більше усвідомлюйте наші негативні нав'язливі думки і застосовуйте до них техніки уважності - і коли такі зусилля безрезультатні і, можливо, навіть шкідливі.
Я був у цій пастці кілька місяців. Подібно до того, як я думаю, що я готовий застосувати деякі техніки уважності до свого дуже гучного мозку, і щоб допомогти собі у відновленні, я прочитаю статтю про те, як найкраще почати і піти, почуваючись гірше, як повна невдача за те, що я не буду здатний запрягти диких тварин у моїй лімбічній системі.
Сьогодні вранці я поспілкувався з доктором Смітом про свою боротьбу, і вона вголос прочитала цей абзац із вступу "Уважний шлях через депресію" Марка Вільямса, Джона Тісдейла, Зіндель Сігал та Джона Кабат-Зінна:
Можливо, було б розумно не проводити всю програму, перебуваючи в епізоді клінічної депресії.Сучасні дані свідчать про те, що може бути розумним почекати, поки ви отримаєте необхідну допомогу в піднятті з глибин і не зможете підійти до цього нового способу роботи з думками та почуттями, з розумом і духом, не обтяженими нищівною вагою гостра депресія.
Мені було настільки полегше це прочитати, тому що я давно шанував роботу Джона Кабат-Зінна і хочу внести її в свою програму відновлення. Але останнім часом, коли я пробую дихальні техніки, сканування тіла чи інші методи, щоб приборкати сволочі в голові, я відчуваю себе ще більш розчарованим.
Я починаю розуміти, що, можливо, навіть важливіше, ніж дати мені правильний рецепт, - це здатність доктора Сміта сказати мені, коли я в клінічній депресії. Тому що іноді я навіть не знаю, особливо якщо це надходить поступово, як це було протягом останніх кількох місяців. Від форми, яку я заповнюю на початку її заняття, до того, як я висловлююсь, вона може визначити, де я перебуваю в циклі депресії, манії або ремісії.
Є час кинути все, що у вас, на розлад настрою. І є час стримати всі вправи для мозку.
Для мене цей час був би зараз.
Ілюстрація Ані Геттер.
У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!