Унікальні фактори ризику ПТСР / депресії для чорношкірих, латиноамериканців

Хоча відомо, що проблеми хронічних захворювань та психічного здоров'я непропорційно впливають на афроамериканців з низьким рівнем доходу, латиноамериканців та іспаномовних громадян, доказів, що пояснюють, чому це відбувається, було небагато.

Два нові дослідження Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі (Центр культури, травматизму та психічного здоров’я), що висвітлюють причини, та наслідки цієї диспропорції.

Перше дослідження проаналізувало певні типи негативного досвіду, які можуть вплинути на афроамериканців та латиноамериканців з низьким рівнем доходу. Він виявив п'ять специфічних факторів навколишнього середовища, які дослідники називають "доменами", які можуть передбачити депресію, тривожність та посттравматичний стресовий розлад у дорослих.

Це дослідження з’являється в Інтернеті в журналі Психологічна травма.

У другому дослідженні, опублікованому в Інтернеті журналом Психологічна оцінка, дослідники використали ті ж п’ять доменів, щоб розробити новий інструмент скринінгу для використання в клінічних умовах.

Інструмент, який називається UCLA Life Adversities Screener, або LADS, - це коротка анкета, яка може допомогти постачальникам запропонувати більш точне лікування стресу та травм.

П’ять доменів, визначених у першому дослідженні:

• Досвід дискримінації внаслідок расової, етнічної, статевої чи сексуальної орієнтації;
• Історія сексуального насильства;
• Історія насильства в сім’ї або від інтимного партнера;
• Історія насильства в спільноті людей;
• Хронічний страх бути вбитим або серйозно пораненим.

Дослідники пояснюють, що наслідки цих переживань накопичуються, і їх вплив нагромаджується протягом усього життя людини. Як результат, наслідки подальшого перебігу є значними.

"Витрати для суспільства на цей життєвий досвід значні", - сказав Гектор Майерс, колишній професор психології UCLA та перший автор Психологічна травма вивчення.

"Ми знаємо, що загальна якість життя в цілому нижча, втрата продуктивності, більша соціальна залежність, втрата працездатності, витрати на охорону здоров’я та психічного здоров’я та рання смертність є наслідком неодноразових переживань стресів та травм".

У першому дослідженні дослідники попросили 500 афроамериканських та латиноамериканських чоловіків та жінок із низьким рівнем доходів самостійно повідомити про різні заходи стресу та психічного здоров'я, включаючи досвід дискримінації, насильства в дитинстві, бідності та травм.

Потім дослідники використовували статистичний метод - моделювання структурних рівнянь - для виявлення кореляції між кумулятивним тягарем цих негараздів та ймовірністю, що пізніше суб'єкти зазнають психологічних переживань.

Дослідники також виявили, що чим більший загальний тягар цих переживань протягом усього життя, тим більша ймовірність того, що вони будуть відчувати більш серйозні симптоми депресії, тривоги та ПТСР.

"На жаль, більша частина психологічних переживань, що виникають внаслідок хронічного життєвого стресу та травм, залишається невизначеною і не лікуваною", - сказала Гейл Вайатт, професор психіатрії та старший автор обох досліджень.

"Лише незначна частина осіб з психологічними переживаннями виявляються в закладах охорони здоров'я, і ​​менша частина тих, хто коли-небудь отримує відповідне лікування, особливо з приводу дискримінації", - сказав Вайатт.

“Ми говоримо про дискримінацію, але люди не вчаться, як ефективно з цим справлятися протягом усього життя. Якщо вони не впораються з цим досить добре, наслідки можуть бути довготривалими та небезпечними для життя ".

Другим дослідженням керував перший автор Хонгху Лю, професор Стоматологічної школи UCLA. Працюючи з п’ятьма доменами, дослідники використовували регресійне моделювання - статистичний процес для оцінки взаємозв’язків між змінними - для розробки інструменту скринінгу або LADS.

Інструмент складається з набору питань, які медичні працівники можуть використовувати для обстеження пацієнтів на наслідки напастей та травм.

"З огляду на корисність та простоту використання, LADS може бути ефективним інструментом скринінгу для виявлення осіб етнічних та расових меншин у закладах первинної медичної допомоги, які мають високий травматичний тягар і які потребують більш детальної оцінки", - сказав Лю, який є експертом у розробці дослідницьких досліджень, аналізі даних та статистичному моделюванні.

“Ми вважаємо, що це захопить досвід, який можна було б пропустити, використовуючи поточні підходи до скринінгу. Це може оптимізувати доступну допомогу, оскільки вона прагне покращити запобігання проблемам психічного здоров’я ".

Дослідники вважають, що нова політика в галузі охорони здоров'я, тобто Закон про захист пацієнтів та доступну медичну допомогу або Obamacare, допоможе професіоналам визначити багатьох, хто ще не пройшов оцінку щодо несприятливих ситуацій та травм, які можуть вплинути на потреби психічного здоров'я.

Дійсно, багато хто з 16 мільйонів пацієнтів, які отримали страховку згідно з ACA, могли б отримати користь від обстеження та оцінки.

"Наступним кроком є ​​пропонування людям інструментів для більш ефективного подолання негараздів та травм, які вони переживають", - каже Вайатт.

«Однією з переваг доступної первинної медичної допомоги є те, що незабаром ми матимемо змогу запропонувати навички для людей, які не мали психічного здоров’я для цього досвіду. Їм більше не доведеться впоратися самостійно ».

Джерело: UCLA