Форамінотомія: хірургічна процедура хребта

Форамінотомія - це тип операції на хребті, що проводиться для декомпресії (зняття тиску) на корінець спинного нерва. Процедура стосується отворів хребта; нервові проходи, через які нервові корінці виходять із хребта.

Нервові корінці хребта відгалужуються від спинного мозку і виходять із спинного стовпа через нейрофорамен; нервові проходи природним чином створені між 2 хребцями з обох боків хребта. Джерело фото: 123RF.com.

Залежно від багатьох факторів, таких як розташування стисненого нерва або вираженість симптомів пацієнта, форамінотомія може поєднуватися з іншими процедурами, такими як ламінотомія або ламінектомія. Ламінотомія видаляє частину пластини, тоді як ламінектомія - це повне видалення пластини. Пластина - це невелика кісткова пластинка, яка охоплює спинномозковий канал. Іноді видалення пластини (або її частини) забезпечує більший доступ до нейрофораменів.

Форамінотомія передбачає розріз шкіри та м’язів для досягнення хребта. М'язи можуть бути розчленовані (розрізані) або втягнуті за допомогою ендоскопа або трубкового втягувача. Для видалення шпори кісток, потовщених зв’язок та сміття (наприклад, грижі диска) застосовуються спеціальні ріжучі інструменти та / або дриль. Видалення цих тканин з нейрофорамену збільшує простір для нервового корінця.

Коли хірург хребта переконається, що навколо кореня нерва було створено достатньо місця, м'язи та внутрішні тканини закриваються шарами за допомогою всмоктуваних швів. Розріз шкіри можна закрити за допомогою швів, що розсмоктуються, Steri-Strips ^® або хірургічних скоб. Стери-Стрипс ^® випадає з рани під час загоєння, а хірургічні скоби видаляються після того, як рана добре загоїться.

Ризики

Всі хірургічні процедури несуть певний ризик. До ризиків форамінотомії належать ризики, притаманні кожній операції (наприклад, невеликий ризик зараження, кровотечі). На додаток до цього існує невеликий ризик травмування нерва або спинного мозку, і це слід обговорити спеціально з хірургом.

Відновлення

Тривалість перебування пацієнта в лікарні залежить від ступеня операції. Деякі пацієнти можуть бути виписані додому в той же день, що і операція. Більшість пацієнтів потребують денного або двох стаціонарної допомоги.

Біль в операційному місці нормальна і її слід очікувати. Цей біль зменшується з часом і його можна контролювати пероральним знеболюючим препаратом. Багато пацієнтів помічають негайне поліпшення деяких або всіх їх симптомів до операції. У деяких пацієнтів симптоми зменшуються поступово.

Пацієнти з позитивним прогнозом та розумними сподіваннями, які відповідають рекомендаціям хірурга хребта, справляються добре. Більшість пацієнтів вважають, що вони здатні повернутися до регулярних занять протягом декількох тижнів.