Дослідження виявило, що самогубство серед молоді вдвічі вище у сільських районах США

Хоча багато хто пов’язує стрес і напругу з життям у великому місті, рівень самогубств серед молоді значно вищий у сільських громадах.

Новий огляд виявляє, що рівень самогубств підлітків та молодих людей у ​​США був майже вдвічі вищим у сільській місцевості порівняно з міськими околицями між 1996 і 2010 роками. Зловісно, ​​що розрив, здається, збільшується.

Слідчі проаналізували майже 67 000 самогубств і виявили, що рівень самогубств як чоловіків, так і жінок, що проживають у сільській місцевості, був приблизно вдвічі більшим, ніж у містах. Дослідження опубліковано в JAMA Педіатрія.

Вражаюче, використання зброї зменшилось, коли повішення стало більш поширеним методом самогубства серед молоді як для чоловіків, так і для жінок. Рівень самогубств за допомогою вогнепальної зброї та повішення був непропорційно вищим у сільській місцевості, ніж у міських регіонах для обох статей.

Результати свідчать, що існує нагальна потреба в покращенні доступу до психіатричної допомоги та її доступності у сільській місцевості, зазначають дослідники.

Поліпшення доступності охорони психічного здоров'я у сільських громадах може бути здійснено шляхом надання допомоги через телемедицину та включення охорони психічного здоров'я до закладів первинної медичної допомоги.

Крім того, створення втручань на базі школи може допомогти зменшити кількість самогубств молоді у сільській місцевості.

"Такі види спостережних досліджень дійсно можуть допомогти нам визначити сфери, на які ми спрямовуємо наші зусилля з профілактики, і зрозуміло, що нам потрібно націлити сільські райони на первинну профілактику самогубств", - сказала Сінція Фонтанелла, доктор філософії, клінічний асистент кафедри психіатрії та поведінки охорони здоров’я в Університеті штату Огайо та провідний автор дослідження.

Фонтанелла назвав бар'єри доступу до охорони здоров'я, географічну ізоляцію та непропорційну стигму, пов'язану з психічними захворюваннями, як потенційні причини спостережуваних диспропорцій.

“Сільська Америка прекрасна, і багато людей живуть у згуртованих громадах. Але з точки зору доступу до послуг та, можливо, деяких інших факторів, картки можуть бути складені проти них ".

Фонтанелла та його колеги проаналізували дані смертності з Національного центру статистики охорони здоров'я Національної системи життєвої статистики. У період з 1996 по 2010 рік у США від самогубства померло 66 595 молодих людей віком від 10 до 24 років.

Серед чоловіків рівень самогубств у селах проти міст становив 19,93 та 10,31 на 100 000 відповідно, а серед жінок - 4,40 та 2,39 на 100 000 відповідно. Коли дослідники контролювали цілий ряд інших потенційних факторів, що супроводжувались, диспропорція рівня самогубств у селах та містах зростала з часом для чоловіків.

Аналіз також показав, що рівень самогубств у молодих чоловіків у чотири рази вищий, ніж у молодих жінок.

Більше половини цього населення - 51,1 відсотка - покінчили життя самогубством вогнепальною зброєю, а 33,9 відсотка померли через повішення. Отруєння становили 7,9 відсотка самогубств та інших методів, таких як стрибки та суїциди, пов'язані з транспортом, - 7,1 відсотка смертей.

Клініцисти виявили багато факторів ризику самогубства протягом багатьох років, але два особливо виділяються, сказав Джон Кампо, доктор медичних наук, завідувач психіатрії та поведінкового здоров'я в Медичному центрі Векснера та старший автор статті.

Близько 90 відсотків людей, які покінчують життя самогубством, страждають від такої великої психіатричної проблеми, як депресія чи біполярний розлад. Ще одним фактором, що сприяє, є зловживання наркотиками, яке може посилити імпульсивність та вплинути на настрій.

Прямих досліджень, щоб встановити, чому самогубства частіше трапляються у сільській місцевості, не проводилось.Однак автори розглянули ряд потенційних факторів, що сприяють роботі, всі вони підтверджені попередніми дослідженнями.

Неможливість отримати доступ до охорони психічного здоров'я, мабуть, найбільша проблема, вважають слідчі.

«Якщо сільська дитина впадає в депресію, набагато важче отримати найсучасніший догляд. І особливо важко отримувати психотерапію у сільській місцевості », - сказав Кампо.

З 1669 федеральних територій дефіциту для служб психічного здоров'я в США, 85 відсотків припадає на сільські регіони. І більше половини округів цієї країни - усі сільські - не мають жодного психіатра, психолога чи соціального працівника, що обслуговує регіон.

Ця відсутність доступу може ускладнити тяжкість захворювання, сказав Фонтанелла.

Люди, які живуть у сільській місцевості, повинні їхати на більші відстані, щоб побачити медичних працівників і довше чекати призначень, тому до моменту отримання допомоги у них можуть виникнути більш серйозні симптоми. Крім того, культура самозабезпечення у сільській місцевості порівняно з життям у місті може посилити стигму, пов’язану з психічними захворюваннями.

"Є багато гордості навколо вирішення власних проблем і звернення за допомогою до сусідів, а не до професіоналів", - сказала Фонтанелла.

Оскільки сім'ї, які живуть у сільській місцевості, як правило, бачать лікаря первинної медичної допомоги більшу частину свого медичного обслуговування, інтеграція охорони психічного здоров'я у сільські заклади первинної медичної допомоги - як із спеціалістами на місцях, так і через віддалений доступ до відео - обіцяє, сказав Кампо.

«Буде важко створити кількість працівників психічного здоров’я, щоб дістатися туди, куди нам потрібно йти. Тож нам потрібно вирішити речі якісно, ​​щоб покращити всю систему догляду, що покращить доступ », - сказав він.

Джерело: Університет штату Огайо