Програма ваги та зображення тіла допомагає дівчатам-підліткам
Результати шестимісячної програми включали менше збільшення ваги, поліпшення іміджу тіла, менше споживання фаст-фуду та більше участі у сімейних стравах. Програма включала щотижневі зустрічі однолітків, консультації з надавачами первинної медичної допомоги та окремі зустрічі для батьків.
Дослідники Kaiser Permanente опублікували свої результати в Інтернеті в журналі Педіатрія.
Експерти стверджують, що це дослідження першим повідомляє про довгострокові результати програми управління вагою, розробленої спеціально для дівчат-підлітків.
Більшість інших програм включали дітей молодшого віку та втручання, орієнтовані на всю сім'ю. Ця програма включала окремі зустрічі для батьків з обґрунтуванням того, що підлітки мотивуються скоріше прийняттям однолітків, ніж впливом батьків.
Дослідження також унікальне тим, що проводилось в умовах первинної медичної допомоги, а не в академічному чи спеціальному середовищі.
"Майже третина дівчат-підлітків страждають від надмірної ваги або ожиріння, і багато з них, ймовірно, стануть ожирінням у дорослих", - сказала Лінн ДеБар, кандидат медичних наук, головний автор та старший дослідник Центру досліджень здоров'я Кайзера Перманте.
"Наше дослідження показує, що програми втручання можуть допомогти цим дівчатам досягти довгострокового успіху, керуючи своєю вагою, а також засвоївши нові звички, які, сподіваємось, перенесуться у їх доросле життя".
"Багато дівчат-підлітків все ще зростають, тому для них підтримка ваги або уповільнення набору ваги є прийнятною метою", - сказав доктор медичних наук Філ Ву, педіатр, який керує зусиллями Kaiser Permanente щодо профілактики та лікування ожиріння у дітей, а також є співробітником автор дослідження.
"Дівчата, які брали участь у програмі, набрали менше ваги, ніж ті, хто не брав участі в програмі, і вони зменшили загальний індекс маси тіла, покращили свій образ себе і виробили звички здорового способу життя, тому все це успіх".
Дослідники стежили за 208 дівчатами у віці 12-17 років. Усі дівчата були класифіковані як жінки із зайвою вагою або ожирінням відповідно до стандартів, встановлених Центрами контролю та профілактики захворювань.
Половина дівчат була розподілена до групи втручання, а половина - до звичайного догляду.
Дівчата в групі втручання зустрічалися щотижня зі своїми однолітками та поведінковим консультантом протягом перших трьох місяців, а потім через кожні два тижні протягом чотирьох і шостих місяців.
Дівчаток зважили і попросили вести щоденник про їжу та діяльність, який вони обговорювали під час кожної зустрічі. Програма була зосереджена на зменшенні обсягу порцій, обмеженні споживання енергетично багатих продуктів харчування, встановленні регулярних режимів їжі, заміні води підсолодженими напоями з цукром, скороченні швидкого харчування, збільшенні споживання фруктів та овочів та збільшенні кількості сімейних страв.
Значний рецепт фізичних вправ видавали дівчатам, яким спонукали робити фізичні вправи принаймні п’ять днів на тиждень по 30-60 хвилин. Більше того, час екрану повинен був обмежуватися двома годинами на день.
Учасники також отримали інструкції з йоги та відеоігру про фізичну активність для використання вдома. Теми обговорення включали способи уникнення невпорядкованого харчування, подолання подружниць з родиною та однолітками та розробку стратегій боротьби з негативною саморозмовою.
Важливою частиною проблеми була освіта батьків щодо підтримки своїх дочок. Ця щотижнева зустріч не проводилась у присутності дочок.
Постачальники медичних послуг отримали короткі відомості про нинішні звички здоров'я дівчат, включаючи схеми харчування та фізичної активності. Після навчання мотиваційним технікам, постачальники зустрічалися з дівчатами на початку дослідження, щоб допомогти їм вибрати одну чи дві поведінки, над якими слід працювати.
Наприкінці шестимісячного втручання постачальники мали другий візит до дівчат, щоб перевірити їхній прогрес.
Дівчата, віднесені до групи звичайного догляду, отримали пакет матеріалів, що включав список читання в Інтернеті про зміни способу життя. На початку дослідження вони також зустрічались зі своїм лікарем первинної медичної допомоги, однак постачальникам не надавали коротких звітів про звички здоров’я для цих дівчат.
На початку дослідження, через шість місяців, а потім знову через 12 місяців, обидві групи проходили оцінки стану здоров’я та лабораторні тести. Дівчата починали із середньої ваги в діапазоні 190 фунтів і середнього індексу маси тіла в 97-му процентилі, який за стандартами CDC вважається ожирінням.
Наприкінці дослідження дівчата, які брали участь у програмі, знаходились на 95-му процентилі, тоді як дівчата в групі звичайного догляду - на 96-му процентилі.
Дослідники кажуть, що зміни ваги були статистично значущими, але помірними порівняно з деякими іншими втручаннями для схуднення.
Вони зазначають, що дівчата спочатку страждали ожирінням і, можливо, були стійкими до лікування через попереднє залучення до інших програм схуднення.
Характерною особливістю програми було зменшення акценту на підрахунку калорій, натомість зосередження уваги на зміні способу життя. Однак дослідники визнають, що такий підхід, можливо, призвів до більш скромних змін у вазі, ніж вони очікували.
Це дослідження є частиною постійних досліджень Kaiser Permanente щодо втрати ваги. Попередні дослідження включають:
- Дослідження Центру досліджень здоров'я Kaiser Permanente, опубліковане в Міжнародний журнал ожиріння в 2011 році виявив, що люди, які намагаються схуднути щонайменше 10 кілограмів, частіше досягають цієї мети, якщо вони мають нижчий рівень стресу і спали більше шести годин, але не більше восьми годин на ніч.
- Ще одне дослідження Центру досліджень здоров’я Kaiser Permanente, опубліковане в 2010 р., Показало, що чим більше людей заходить на інтерактивний веб-сайт з управління вагою, тим більшу вагу вони утримують.
- Дослідники Центру досліджень здоров’я Kaiser Permanente також повідомили у дослідженні 2008 року, що ведення харчового щоденника може подвоїти втрату ваги людини і що як особистий контакт, так і підтримка через Інтернет можуть допомогти в довгостроковому контролі ваги.
Джерело: Kaiser Permanente
