ВІЛ + особи, більш сприйнятливі до алкогольної шкоди

Нові дослідження виявляють, що особи з вірусом імунодефіциту людини відчувають більше негативних наслідків від вживання алкоголю, ніж особи без ВІЛ.

Дослідження, пов’язане з Єлом, аналізувало дані як від неінфікованих, так і від позитивних на ВІЛ, використовуючи AUDIT-C, стандартний опитувальник частоти та кількості, яку людина схильний пити.

Слідчі виявили, що при однакових рівнях споживання алкоголю особи, які проходили лікування ВІЛ, мали вищий рівень смертності та фізіологічної шкоди, що визначається конкретними показниками здоров'я, такими як показники імунної функції, ніж ті, хто не був заражений.

"Ми вивчали вживання алкоголю та результати ВІЛ протягом декількох років, і виявилося, ніби люди з ВІЛ більш сприйнятливі до шкоди [від вживання алкоголю]", - сказала доктор Емі Джастіс, колишня професорка Єльської школи медицини та співавтор дослідження.

"Було багато дискусій щодо того, яка частина [різниці] пояснюється тим, що пацієнти не в змозі придушити свої вірусні навантаження".

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, у США понад 1,2 мільйона людей живуть з ВІЛ-інфекцією.

Попередні дослідження пов'язували більше негативних наслідків для здоров'я з вживанням алкоголю у ВІЛ-позитивних осіб порівняно з тими, хто не був інфікований, сказав Джастіс. Однак ця невідповідність пояснюється зменшенням прихильності до лікування, пов'язаного із вживанням алкоголю.

За даними AIDS.gov, континуум допомоги ВІЛ - який окреслює етапи надання медичної допомоги ВІЛ від початкового діагнозу до лікування з метою досягнення придушення вірусів - є найкращою моделлю лікування для пацієнтів з ВІЛ.

Професор Школи медицини, доктор Сандра Спрінгер, яка не брала участі у дослідженні, зазначила, що вживання активних речовин та алкоголю впливає на здатність людей, які живуть з ВІЛ, підтримувати прихильність до континууму лікування ВІЛ.

Вона додала, що відомо, що спільнота людей, які живуть з ВІЛ, має набагато вищі показники розладів вживання алкоголю.

Однак дослідники змогли виділити прямі фізіологічні ефекти, пов'язані з вживанням алкоголю у ВІЛ-позитивних людей, від наслідків вживання алкоголю на дотримання призначеного лікування.

"У цьому дослідженні ми змогли показати, що навіть серед людей, які приймають ліки, алкоголь асоціювався як із вищим рівнем смертності на кожному рівні пиття, так і з фізіологічною слабкістю", - сказав Юстиція.

Дослідники вважають, що майбутні висновки можуть вказати, чи є фізіологічні причини для підвищеної сприйнятливості до вживання алкоголю у ВІЛ-позитивних осіб, сказав Юстиція.

Наприклад, хронічне захворювання може ще більше погіршити фізичну працездатність після вживання алкоголю. Вона додала, що пошкодження імунітету, спричинені вірусом ВІЛ, також може спричинити "синдром негерметичного кишечника", при якому всмоктування через стінку кишечника збільшується, що призводить до більш високого рівня алкоголю в крові за тієї ж кількості споживання.

"Незважаючи на те, що люди з ВІЛ зараз ... дуже функціональні, а ліки дуже ефективні, вони все ще мають хронічне захворювання, яке страждає фізіологічно", - сказала вона.

Незважаючи на те, що фізіологічне підґрунтя заподіяної алкоголю шкоди ВІЛ-інфікованим все ще має бути обґрунтованим, дослідження передбачає зниження рекомендованих меж вживання алкоголю для ВІЛ-інфікованих, сказав Юстиція.

Вона додала, що, хоча в даний час багато постачальників оцінюють споживання алкоголю у ВІЛ-позитивних осіб відповідно до порогового значення для неінфікованих осіб, те, що в іншому випадку вважається "безпечним" рівнем пиття, може бути небезпечним для ВІЛ-інфікованих.

Джерело: Єльський університет