Ті, у кого болі в спині плюс психічні захворювання, схильні до зловживання опіоїдами

Нове дослідження показало, що пацієнти, яким призначали опіоїди для лікування хронічного болю в попереку, відчували значно менший купірування болю і частіше зловживали ліками, коли мали психічні розлади, такі як депресія або тривога.

"Високий рівень депресії та тривожності часто зустрічається у пацієнтів з хронічними болями в попереку", - сказав доктор медичних наук Аджай Васан, автор дослідження та професор анестезіології та психіатрії в Університеті Пітсбурзької школи медицини. «Навчання про те, що ми можемо краще передбачити успіх чи невдачу лікування шляхом виявлення пацієнтів із цими захворюваннями, є важливим.

"Це особливо важливо для контрольованих речовин, таких як опіоїди, де пацієнти, якщо вони не призначені з розумом, зазнають непотрібних ризиків та реальних шансів нашкодити, включаючи звикання або серйозні побічні ефекти".

Для дослідження вчені обстежили 55 хворих на хронічний біль у попереку з низьким та високим рівнем симптомів депресії або тривоги. Пацієнтам давали морфін, оксикодон або плацебо для прийому всередину від болю за необхідності протягом шести місяців. Пацієнти реєстрували рівень болю та дози, які приймали щодня.

Пацієнти з високим рівнем депресії або тривоги відчували на 50 відсотків менше покращення болю в спині (21 відсоток проти 39 відсотків покращення болю), на 75 відсотків більше зловживання опіоїдами (39 відсотків проти восьми відсотків) та посилення побічних ефектів у порівнянні з пацієнтами з низький рівень симптомів депресії або тривоги, згідно з результатами дослідження.

"Для лікарів важливо визначити психічні розлади перед тим, як прийняти рішення про призначення опіоїдів при хронічних болях у спині, а також про лікування цих станів як частини мультимодального плану лікування", - сказав Васан.

«Замість того, щоб відмовлятись призначати опіоїди, ми пропонуємо лікувати ці захворювання на ранніх термінах і бажано до того, як біль у попереку стане хронічною. Для призначених опіоїдів успішне лікування основних психічних розладів може поліпшити полегшення болю та зменшити шанс зловживання опіоїдами у цих пацієнтів ".

Дослідники зазначили, що необхідні подальші тести, щоб підтвердити, чи може лікування психічних розладів на початку болю в попереку покращити біль і функціонувати без використання опіоїдів або інших методів лікування.

Дослідження було опубліковано в Анестезіологія, медичний журнал Американського товариства анестезіологів.

Джерело: Американське товариство анестезіологів