Діабет підвищує ризик когнітивних проблем після операції

Пацієнти літнього віку з діабетом можуть мати на 84 відсотки вищий ризик розвитку післяопераційної когнітивної дисфункції (POCD), ніж ті, хто не страждає діабетом, пропонує нові дослідження, представлені на щорічній зустрічі ANESTHESIOLOGY 2017.

"При POCD психічні здібності пацієнта після операції знижуються в порівнянні з їхніми когнітивними показниками до операції, що призводить не тільки до збільшення ускладнень та потенційної смерті, але також погіршує якість життя пацієнта", - сказав доктор медичних наук Гуннар Лахманн Анестезіологія та оперативна інтенсивна терапія, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Німеччина.

"POCD все частіше визнається поширеним ускладненням після серйозної операції, що вражає 10-13 відсотків пацієнтів, причому люди похилого віку особливо вразливі".

POCD є основною формою когнітивних порушень, які можуть виникнути після анестезії та хірургічного втручання, але мало відомо про його потенційні фактори ризику. Взаємозв'язок між діабетом та віковими когнітивними порушеннями добре встановлений, але роль діабету у розвитку POCD невідома, відзначили дослідники.

У дослідженні дослідники провели вторинний аналіз трьох досліджень, які мали дані для 1034 пацієнтів - 481, які перенесли кардіохірургічну операцію, і 553, які перенесли несерцеву хірургію, щоб вивчити, чи є діабет фактором ризику для POCD.

З 1034 досліджених пацієнтів 18,6 відсотка мали діабет. Зв'язок діабету з ризиком розвитку ПОКД визначали за допомогою логістичних регресійних моделей при найдовшому періоді спостереження пацієнтів для кожного дослідження, який становив три або 12 місяців. Оцінки ризиків були об'єднані в усіх трьох дослідженнях, повідомляють дослідники.

Після коригування віку, статі, типу хірургічного втручання, рандомізації, ожиріння та гіпертонії дослідники визначили, що діабет асоціюється з 84-відсотковим вищим ризиком POCD. Особливо високий ризик мали пацієнти віком від 65 років.

"Наші результати показують, що розгляд стану діабету може бути корисним для оцінки ризику POCD серед пацієнтів, які переносять операцію", - сказав Лахманн. "Потрібні подальші дослідження, щоб вивчити потенційні механізми цієї асоціації, щоб зрештою допомогти у розробці потенційних стратегій профілактики".

Джерело: Американське товариство анестезіологів (ASA)