Слідкуйте за проблемами поведінки у пацієнтів з Паркінсоном

Вчені дізналися, що патологічна азартна гра може супроводжувати хворобу Паркінсона. Нові дослідження показують, що люди з ПД та проблемами азартних ігор частіше демонструють ненормальну соціальну поведінку та приймають неправильні рішення за неоднозначних обставин.

Ряд досліджень вже пов’язував патологічні азартні ігри з хворобою Паркінсона, припускаючи, що це часто порушення імпульсного контролю, пов’язане головним чином із замісною терапією дофаміном.

Дослідники з Інституту неврологічних досліджень Рауля Карреа (FLENI) у Буенос-Айресі, Аргентина, взяли інтерв’ю у найближчих родичів семи пацієнтів Паркінсона, які були патологічними гравцями.

Вони також опитали сім'ї 13 пацієнтів - за віком, статтю, освітою та ступенем тяжкості захворювання - які не грали в азартні ігри.

Вони виявили, що азартні гравці менш співпрацюють з іншими, відчувають труднощі у встановленні або підтриманні близьких стосунків і часто роблять те, що хочуть, не дбаючи про те, що думають інші люди.

Дослідники також виявили, що пацієнти з патологічної азартної групи мали гірші результати в завданні азартних ігор в Айові, яке використовується для оцінки здібностей до прийняття рішень у неоднозначних або ризикованих ситуаціях.

"Метою цього дослідження було оцінити процеси прийняття рішень у пацієнтів із хворобою Паркінсона з патологічними азартними іграми та без них, попросивши їх та їхніх родичів взяти участь у серії тестів", - говорить д-р Рамон Лейгуарда, фахівець з когнітивної неврології.

"Ми виявили, що пацієнти групи патологічних азартних ігор частіше приймають неправильні рішення та частіше вибирають невигідні альтернативи".

Поєднання поганого прийняття рішень та ненормальної соціальної поведінки призвело до висновку, що замісна терапія дофаміном може спричинити дисфункцію в областях мозку, які контролюють афективне прийняття рішень - вентромедіальній префронтальній корі та системі мигдалино-вентральної смугастої тканини.

Шість із семи патологічних гравців, які брали участь у дослідженні, були чоловіками. На момент дослідження вони мали середній вік 61 рік, а середній вік на момент постановки діагнозу - 52 роки.

Шість пацієнтів не мали азартних ігор до розвитку хвороби Паркінсона. Один пацієнт грав у покер з друзями протягом 30 років, але його азартна поведінка посилилася після початку замісної терапії дофаміном і тепер включала рулетку та скачки.

Інші шість учасників сказали, що вподобаним видом азартних ігор є ігрові автомати.

У чотирьох із семи виявилися інші порушення управління імпульсами - двоє також були компульсивними покупцями, а двоє проявляли гіперсексуальність.

"Ми вважаємо, що поведінка, висвітлена в нашому дослідженні, в поєднанні з попередніми дослідженнями зв'язку між хворобою Паркінсона та патологічними азартними іграми, вказує на замісну терапію дофаміном, що спричиняє дисфункцію в конкретних областях мозку", - говорить доктор Лейгуарда.

"Подальші дослідження, які оцінюють пацієнтів із хворобою Паркінсона, які одужують після патологічних азартних ігор, необхідні для кращого розуміння фізіопатології цього розладу контролю імпульсів".

Дослідження знайдено у січневому номері журналу Європейський журнал неврології.

Джерело: Wiley-Blackwell