Тривожним, депресивним серцевим пацієнтам може знадобитися додаткове обстеження

Нове дослідження передбачає, що люди, які страждають від тривоги та депресії, повинні пройти додатковий серцевий тест під час проходження діагностики щодо можливих проблем із серцем.

Канадські дослідники вивчали велику групу людей, коли вони отримували традиційну електрокардіограму (ЕКГ), яка передбачає підключення до електродів під час тренування на біговій доріжці.

Пацієнти також отримали більш складний томографічний тест, який вимагав введення радіоактивного барвника в кров з подальшим ядерним скануванням, щоб оцінити, чи нормальний приплив крові до серця під час фізичних вправ.

"ЕКГ, як правило, є надійним для більшості людей, але наше дослідження показало, що люди з історією серцевих захворювань і страждають від тривоги або депресії можуть потрапляти під радари", - каже співавтор дослідження Саймон Бекон, дослідник з Монреальського серця Інститут.

"Незважаючи на те, що це більш дорогий тест, додаткове ядерне сканування здається ефективнішим для виявлення серцевих захворювань".

Висновки опубліковані в Журнал серцево-легеневої реабілітації та профілактики.

Відкриття є значним, оскільки 20 відсотків людей із серцевими захворюваннями також страждають від тривоги або депресії.

"Призначаючи та проводячи серцеві тести, лікарі повинні знати про психологічний статус своїх пацієнтів, оскільки це може впливати на точність тесту ЕКГ", - попереджає старший науковий співробітник Кім Лавуа, професор психології з Університету Квебека в Монреалі.

"ЕКГ-тести не виявляють стільки проблем із серцем, скільки ядерні тести серед багатьох з цих пацієнтів, особливо тих, хто перебуває в депресії, і лікарі можуть недоставляти діагноз людям, що перебувають у групі ризику", - додає Лавуа.

Близько 2271 людини взяли участь у дослідженні, і приблизно половина учасників раніше страждали від серйозних інфарктів, шунтування або ангіопластики. Друга половина були людьми, які зазнали серцевих захворювань через високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск або інші фактори ризику.

Дослідження показало, що пацієнти з тривожними розладами були молодшими і частіше палили, ніж пацієнти без тривожних розладів. Учасники з тривожними розладами також рідше приймали аспірин або гіполіпідемічні препарати, які можуть захистити від деяких серцевих подій. Більше того, було виявлено, що 44 відсотки учасників з тривожними розладами страждають також від основних депресивних розладів.

"Пацієнти з вищими показниками депресії повідомляють про вищий рівень втоми та напруги - наслідки, які можуть бути пов'язані з депресією", - говорить професор Лавуа.

Щоб хвороби серця не залишалися без виявлення, лікарі повинні розглянути можливість проведення короткого опитувальника перед проведенням ЕКГ, щоб визначити, чи є пацієнти сильно занепокоєними чи депресивними.

Якщо так, то за їх виконанням вправ слід ретельно контролювати. У разі негативного (тобто нормального) результату ЕКГ лікарі можуть захотіти направити пацієнтів на ядерне дослідження.

"Наше дослідження показує, що на виявлення порушень серця під час ЕКГ може впливати наявність настрою або тривожних розладів", - підсумовує провідний дослідник Роксана Пелтьє з Університету Квебеку в Монреалі та Інституту серця Монреаля.

"Потрібно докласти більше зусиль, щоб включити звичайний скринінг настрою або тривожного розладу як частину протоколів стрес-тестування фізичних вправ".

Джерело: Університет Конкордія