Нові рекомендації щодо дієти для лікування анорексії
Дослідники виявили, що дієти з високим вмістом калорій призводять до подвоєння швидкості збільшення ваги порівняно з дієтами з низьким вмістом калорій, які в даний час рекомендуються підліткам, госпіталізованим з нервовою анорексією.
Висновки дослідників Каліфорнійського університету - Сан-Франциско будуть опубліковані в наступному номері Журнал здоров'я підлітків разом із супровідною редакцією та двома допоміжними дослідженнями.
Нове дослідження кидає виклик сучасному консервативному підходу до годування підлітків з нервовою анорексією під час госпіталізації через недоїдання.
"Ці результати мають вирішальне значення для розробки доказових настанов щодо лікування молодих людей, які страждають від недоїдання, пов'язаного з нервовою анорексією", - сказала Андреа Гарбер, доктор філософії, науковий співробітник
"Це перше дослідження, яке стежило за пацієнтами в лікарні за більш агресивним протоколом годування, і очевидно, що ми бачимо кращі результати порівняно з традиційним підходом", - сказав Гарбер, який проводив дослідження разом із колегами з UCSF Adolescent Eating Програма розладів.
Американська психіатрична асоціація, Американська дієтологічна асоціація та інші рекомендують починати приблизно з 1200 калорій на день і повільно прогресувати на 200 калорій через день.
Цей підхід «починати з низького та йти повільно» призначений для уникнення синдрому повторного годування - потенційно летального стану, що виникає внаслідок швидких змін електролітів, що є загальновідомим ризиком при початку дієтичної терапії у голодного пацієнта.
У 2011 році Гарбер та її колеги опублікували дослідження, яке першим показало, що підлітки, які дотримуються цих низькокалорійних дієт, мали погані результати, включаючи початкову втрату ваги з подальшим поганим збільшенням ваги та тривалим перебуванням у лікарні.
"Це дослідження показало, що низькокалорійні дієти сприяють так званому" синдрому недоїдання "і просто занадто консервативні для більшості підлітків, яких ми госпіталізуємо", - сказав Гарбер.
"Зараз ми порівняли більш калорійний підхід і виявили, що він різко збільшує швидкість набору ваги і скорочує час перебування в лікарні".
У новому дослідженні дослідники оцінили 56 пацієнтів підліткового віку, яким дотримувались більш калорійних дієт, починаючи з 1800 калорій на день і прогресуючи приблизно на 120 калорій на день, у порівнянні з тими, хто починав з 1100 калорій на день і просувався з більш повільною швидкістю в 100 калорій на день.
Учасниками дослідження були підлітки з нервовою анорексією, які потребували госпіталізації через недоїдання, про що свідчить низька температура тіла, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень та індекс маси тіла. Первинно білих жінок-підлітків годували щодня триразово та по три закуски, а їх життєві показники ретельно контролювали, постійно вимірюючи частоту серцевих скорочень та перевіряючи електроліти двічі на день.
При порівнянні двох груп швидкість набору ваги була майже вдвічі більшою, ніж при низькокалорійній дієті, і пацієнти, які отримували більше калорій, були госпіталізовані в середньому на сім днів менше, без підвищеного ризику розвитку синдрому повторного годування.
«Цей підхід з підвищеною калорійністю є значним зрушенням у лікуванні, яке виглядає справді перспективним - не лише з клінічної точки зору кращого набору ваги, але з точки зору цих молодих людей, які хочуть швидко покращитися і повернутися до свого« реального »життя ", - сказав Гарбер.
Тактика застосовується з 2008 року в Програмі розладів харчового розладу підлітків UCSF.
Джерело: Каліфорнійський університет - Сан-Франциско
