Тест на нюх може виявити ризик розвитку Альцгеймера

Новий провокаційний звіт припускає, що недорогий протокол неінвазивного тестування може виявити людей похилого віку з підвищеним ризиком розвитку хвороби Альцгеймера.

Слідчі Масачусетської лікарні загальної лікарні (MGH) виявили тестування здатності людей розпізнавати, запам'ятовувати та розрізняти запахи, надаючи подібні рекомендації, як генетичні, візуалізаційні та більш детальні тести пам'яті.

Звіт, в якому пропонується тестувати як нюхові, так і когнітивні здібності як засіб для визначення кандидатів на лікування, призначені для зупинки або уповільнення розвитку симптомів Альцгеймера, був опублікований в Інтернеті в Аннали неврології.

"Існує все більше доказів того, що нейродегенерація хвороби Альцгеймера починається щонайменше за 10 років до появи симптомів пам'яті", - говорить Марк Альберс, доктор медичних наук, доктор медичних наук, відділ неврології MGH, головний дослідник і автор-кореспондент доповідь.

"Розробка цифрових, доступних, доступних та неінвазивних засобів для виявлення здорових людей, які перебувають у групі ризику, є критичним кроком до розробки терапії, яка уповільнює або зупиняє прогресування хвороби Альцгеймера".

Загальновідомо, що мозкові ланцюги, які обробляють нюхову інформацію, можуть впливати на хворобу Альцгеймера, і кілька досліджень зафіксували знижену здатність ідентифікувати запахи у постраждалих людей.

Інші дослідження пов’язують дефіцит ідентифікації запахів із встановленими біомаркерами хвороби Альцгеймера та з більшими показниками зниження когнітивних функцій. Однак найбільш часто використовуваний тест на нюхові здібності - Тест ідентифікації запаху в Університеті Пенсільванії - має ряд обмежень і не враховує великих коливань нюхової здатності серед здорових людей.

У дослідженні команда MGH використовувала чотири тести для вирішення як нюхових, так і когнітивних функцій:

• У тесті OPID (Ідентифікація сприйняття запаху) -10 учасникам представлена ​​батарея на 10 запахів - ментолу, гвоздики, шкіри, полуниці, бузку, ананаса, диму, мила, винограду або лимона. Випробовуючи кожен запах протягом двох секунд, їх запитують, чи знайомий запах, а потім просять вибрати серед чотирьох слів - з перерахованих вище імен - саме те, яке найкраще описує запах.
• Потім учасники заповнюють шкалу поінформованості про запахи (OAS), попередньо затверджену анкету, яка оцінює їх загальну увагу до запахів навколишнього середовища та того, як аромати впливають на них емоційно та поведінково.
• Тест OPID-20 включає 10 запахів, представлених раніше, і додаткові 10 - банан, часник, вишня, дитяча присипка, трава, фруктовий пунш, персик, шоколад, бруд та апельсин. Спочатку учасників запитують, чи включений представлений запах до тесту OPID-10, а потім запитують, яке слово найкраще описує запах. Їх здатність запам’ятовувати запахи з першого тесту визначає їхній бал POEM (Percepts of Odor Epiodic Memory).
• У тесті на виявлення запаху (OD) учасникам пропонують два послідовні запахи та запитують, чи відрізняються вони чи однакові - процес, який повторюється 12 разів з різними парними запахами.

Дослідження набрало 183 учасників, більшість з яких були залучені до постійних досліджень в Массачусетському центрі досліджень хвороб Альцгеймера, що базується на MGH.

На момент проведення нюхового тестування 70 були когнітивно нормальними, 74 тестувались нормально на когнітивних тестах, але особисто були стурбовані своїми когнітивними здібностями, 29 мали легкі когнітивні порушення та 10 мали діагноз - можлива або ймовірна хвороба Альцгеймера.

Як частина досліджень, до яких вони були зараховані, всі вони проходили комплексні медичні та неврологічні обстеження, включаючи щорічні тести на пам’ять та когнітивні здібності, а в кількох проводились дослідження мозку на фактори, пов’язані з хворобою Альцгеймера.

Результати тесту OPID-20 суттєво диференціювали чотири групи учасників, і ці результати корелювали із витонченням двох областей мозку - гіпокампу та кори енторіалу - раніше пов'язаних із ризиком Альцгеймера.

Здатність учасників запам’ятовувати раніше представлений аромат, як це відображається в оцінці POEM, також показала значні відмінності між двома когнітивно нормальними групами та учасниками з хворобою Альцгеймера, результати яких були не кращими, ніж випадковість.

Оскільки здатність нормальних людей розпізнавати та розрізняти запахи може варіюватися приблизно у 40 разів, оцінки POEM для двох когнітивно нормальних груп порівнювались із тим, що можна було передбачити на основі їхньої здатності ідентифікувати та диференціювати запахи, як відображено в тестах OAS та OD.

Це порівняння визначило, чи є кожна людина хорошим чи поганим виконавцем POEM, а погані виконавці POEM частіше мали варіант гена APOE, пов’язаний із підвищеним ризиком Альцгеймера. Хоча результати щорічного тесту на короткочасну пам’ять покращувались з року в рік для хороших виконавців POEM, серед слабких виконавців такого покращення не спостерігалось, які також показали витончення кори енторіалу.

В даний час Альберс та його колеги набирають учасників для більш масштабного дослідження для підтвердження цих результатів.

"Загальновизнано, що рання діагностика та втручання можуть створити найбільш ефективну терапевтичну стратегію для хвороби Альцгеймера - запобігання появі або прогресуванню симптомів", - говорить він.

"Якщо ці результати витримають, такий різновид недорогого, неінвазивного скринінгу може допомогти нам визначити найкращих кандидатів на нові види терапії, щоб запобігти розвитку симптомів цієї трагічної хвороби".

Джерело: Масачусетська загальна лікарня