Фармацевтичне лікування дошкільної СДУГ неефективне
Цей результат є помітним, оскільки СДУГ стає все більш поширеним діагнозом у ранньому дитинстві.
Дослідники виявили, що 9 із 10 дітей раннього віку з дефіцитом уваги / гіперактивністю від помірного до важкого ступеня (СДУГ) продовжують відчувати серйозні до важких симптомів та порушень ще довго після первинних діагнозів та лікування.
Дослідження, опубліковане в Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії очолювали слідчі Дитячого центру Джонса Хопкінса. Дослідники кажуть, що розслідування - це найбільший на сьогоднішній день довгостроковий аналіз дошкільнят із СДУГ.
Експерти кажуть, що дослідження дає значне уявлення про природний перебіг захворювання, яке діагностується у дедалі більш ранньому віці.
Розуміння того, як прогресує СДУГ у цій віковій групі, є критично важливим, говорить провідний дослідник Марк Ріддл, доктор медичних наук, дитячий психіатр.
"Ми виявили, що СДУГ у дошкільнят - це хронічний і досить стійкий стан, який вимагає кращих довгострокових поведінкових та фармакологічних методів лікування, ніж у нас зараз".
Дослідження показує, що майже 90 відсотків з 186 підлітка продовжували боротися із симптомами СДУГ через шість років після встановлення діагнозу; діти, які приймали ліки від СДУГ, мали настільки ж важкі симптоми, як і діти, які не мали ліків.
Дітей із СДУГ у віці від 3 до 5 років брали участь у дослідженні та лікували протягом декількох місяців, після чого їх направляли до педіатрів громади для постійного догляду.
Протягом наступних шести років дослідники використовували докладні звіти батьків та вчителів для відстеження поведінки дітей, успішності в школі та частоти та тяжкості трьох основних симптомів СДУГ - неуважності, гіперактивності та імпульсивності.
Крім того, на початку, наполовину та в кінці дослідження клініцисти дослідження проводили повноцінну діагностику дітей.
Здається, ліки не мали різниці у більш ніж двох третинах дітей, оскільки показники тяжкості симптомів не суттєво відрізнялись між дітьми, які отримували ліки, та дітьми, які не отримували ліки.
Зокрема, 62 відсотки дітей, які приймали препарати проти СДУГ, мали клінічно значущу гіперактивність та імпульсивність, порівняно з 58 відсотками тих, хто не приймав ліки.
І 65 відсотків дітей, які отримували ліки, мали клінічно значущу неуважність порівняно з 62 відсотками тих, хто не отримував ліки.
Однак слідчі застерігають, що залишається незрозумілим, чи недостатня ефективність ліків була обумовлена неоптимальним вибором препарату або дозуванням, поганою дотриманням, неефективністю ліків як такою чи якоюсь іншою причиною.
“Наше дослідження не було розроблене для того, щоб відповісти на ці запитання, але якою б не була причина, викликає занепокоєння те, що діти з СДУГ навіть при лікуванні ліками продовжують відчувати симптоми, і що нам потрібно з’ясувати, чому це так і як ми можемо зробити краще, - пояснив Реддл.
Діти, у яких на додаток до СДУГ був опозиційний зухвалий розлад або розлад поведінки, мали на 30 відсотків більше шансів відчути стійкі симптоми СДУГ через шість років після встановлення діагнозу, порівняно з дітьми, єдиним діагнозом яких була СДУГ.
"СДУГ вважається станом нервової поведінки, він відзначається нездатністю зосередитися, неспокоєм, гіперактивністю та імпульсивною поведінкою, і може мати глибокий та тривалий вплив на інтелектуальний та емоційний розвиток дитини", - додав Ріддл.
“Це може погіршити навчання, успішність, стосунки з однолітками та сім’єю та навіть фізичну безпеку. Минулі дослідження показали, що діти з СДУГ мають більший ризик отримати травми та госпіталізації ".
За даними дослідників, понад 7 відсотків американських дітей в даний час лікуються від СДУГ, і економічний тягар цього стану, за оцінками, становить від 36 до 52 млрд доларів на рік.
Джерело: Elsevier
